適應證
成年人每日熱能攝入量應大於2000kcal,蛋白質每日不應小於1.5克/公斤體重,約100~120克,其中優質蛋白要占50%以上。適用於:①長期消耗性疾病(肺結核、癌症晚期)。②大面積燒傷。③嚴重貧血。④大手術後等。
禁忌證
慢性腎病忌高蛋白食物;肝硬化患者切忌短期內大量食用高蛋白食物,以防血氨濃度上升過快,造成肝昏迷。
飲食原則
1.推薦熱能與氮之比為100~200∶1,否則治療效果不良。因蛋白質攝入過低易導致負氮平衡,如能量攝入不足即可能將所攝入的蛋白質用於熱能需要而被消耗。
2.供給量應根據病情調整。
3.為了防止血脂升高,應儘量降低膳食中膽固醇及糖類的攝入量,調整飽和與不飽和脂肪酸的比例。
4.長期採用高蛋白膳食,維生素A和鈣的需要量也隨之增加,故應增加膳食中維生素A、胡蘿蔔素和鈣質的含量。
5.提高攝入量可採用增加餐次的方法,少量多餐達到治療目的。
6.攝入量增加應循序漸進,不可一次性大量給予而造成胃腸功能紊亂。
7.蛋白質的胺基酸組成模式與人體蛋白質的模式越接近,其營養價值越高,即必需胺基酸含量和比例合適、吸收效率高的食物蛋白質為優。瘦肉、蛋類、魚類、乳類等動物食品和豆製品等均屬優質蛋白質。
注意事項
1.蛋白質攝入過多,熱量過高,久而久之,也可造成肥胖、血管硬化,也會造成血壓升高,因此,應適當攝取蛋白質。
2.對於較長時間處於飢餓狀態,或者肝、腎功能較低下的病人來說(特別是老人和兒童),突然攝入大量高蛋白質食物,極容易造成消化吸收障礙。