簡介
高磷血症是慢性腎臟病(CKD)的常見併發症,是引起繼發性甲狀旁腺功能亢進、鈣磷沉積變化、維生素D代謝障礙、腎性骨病的重要因素,與冠狀動脈、心瓣膜鈣化等嚴重心血管併發症密切相關。近年研究發現,新型的磷結合劑鑭製劑,能有效降低血清磷水平,並不引起繼發骨損害和高鈣血症,是一種相對較安全的磷結合劑,尤其適用於長期血液透析患者高磷血症的治療。病因
一個發展成高磷血症的常見原因是腎功能損傷。在腎臟不能適當工作的情況下,它難以從血液中排除鹽。一些兒童疾病和藥物也與磷酸鹽水平升高有關。患者最終會電解質失衡,或積聚太多磷酸鹽,導致體內血液中的電解質失衡,因為在引入新電解質時難以迅速糾正問題。
症狀
高磷血症沒有症狀。這種病只能通過驗血和檢查磷酸鹽水平診斷出來。還有一種情況涉及鈣,在鈣水平下降的太厲害,叫做低鈣血症。治療高磷血症有很多選擇。如果病情輕微,醫生會建議患者鍛鍊,多喝水和注意觀察。如果磷酸鹽水平升的非常高,需要用鈣和鎂等因子綁定磷酸鹽,然後將多餘磷酸鹽排出體外。
診斷
經常做血檢和完整電解質板檢查的人更容易檢查出這種疾病;迅速發現問題,能避免治療不及時導致的併發症。此外,因為其它原因做常規血小板檢查也能診斷出這種疾病。
治療
在診斷為高磷血症後,首先採取的措施是找出原因。在找出病因後,可以在穩定電解質水平的同時開始治療或控制原因。做到這一點的最簡單方法是用補充水和利尿劑促進腎臟排除。保持水合併適當運動,能通過促進利用和排除多餘磷酸鹽幫助消除血液失衡。如果這種方法不見效,或不足以糾正失衡,還可以使用綁定因子。