概述
高壓氧醫學(HyperbaricOxygenationMedicine)是一門年輕的臨床醫學分支學科,現已廣泛用於臨床各科疾病的治療,顯示了良好的療效,具有廣闊的發展前景.
高壓氧醫學屬高氣壓醫學的範疇.高氣壓醫學主要包括潛水醫學和臨床高壓氧醫學.
一,定義
(一)高壓氧(hyperbaricoxygenation)
機體處於高氣壓環境中所呼吸的與環境等壓的純氧.
(二)高壓氧療法(hyperbaricoxyentherapy,HBOT)利用吸入高壓氧治療疾病
的方法.
高壓氧治療一般系指在高於1個標準大氣壓的環境下吸氧進行治療,但不同地區大氣壓強並不一致,例如拉薩地區大氣壓強僅為標準大氣壓的65%.因此準確的說,高壓氧治療應以地方大氣壓為基準.
二,高壓氧醫學發展史
(一)高氣壓醫學萌芽英國醫師Henshaw於1662年使用壓縮空氣治療疾病,認為高氣壓可以幫助消化和治療某些肺部疾病,此即高氣壓醫學的萌芽.
(二)氧氣的發現與套用1775年英國的Priestley從氧化汞中提取了氧氣,次年法國人Lavoisier從空氣中分離出氧氣,根據希臘語"可生酸"的意義,將氧取名為"Oxygen".1795年Beddoes發明了吸氧裝具並將氧氣用於臨床救治工作.
(三)高氣壓醫學發展1834年,法國人Junod建造了一個銅艙,用0.2～0.4MPa的高氣壓治療患者,據稱對肺部疾患取得了良好療效.繼而高氣壓療法開始在歐洲廣泛套用.1860年,加拿大渥太華建成了北美第一座治療用的高壓氧.1870年Eontaine首先在高壓艙內開展手術,並在艙內同時吸氧,認為有甦醒早,不發生窒息等優點.
(四)高壓氧醫學發展
1.Valenzuela(1887年)第一次成功地在加壓艙內用純氧治療疾病.
2.Cunningham(1928年)建造了有史以來最大的加壓艙,5層樓高,直徑19.5m,由於當時對高壓氧治療機制,適應證,氧中毒等認識不足,故未能取得理想的療效,後期僅用於治療減壓病.
3.近代高壓氧醫學20世紀50年代以後高壓氧醫學獲得穩定而迅速的發展.1950年Paek等人用高壓氧治療一氧化碳
中毒和液氧菌感染,取得極好療效;1956年荷蘭人Boerema將高壓氧用於心臟植式手術取得了成功;1960年Boerema發表了"無血生命"(Lifewithoutblood)的論文,引起醫學界轟動.同一時期高壓氧基礎理論取得重要進展,人們對高壓氧的生理作用,治療機理,毒副作用及其預防等有了較深入的認識.在此期間高壓氧設備有重大改變,研製成功空氣加壓艙,氧氣加壓艙,手術艙等多種艙型,較好地滿足了臨床治療需要.截止目前世界各地共設有氧艙2萬台左右.
三,學術團體與學術交流
(一)國際國際高氣壓與水下醫學會於1963年成立,每2年舉行一次會議,至今已先後在荷,蘇,美,日等國舉行了16次會議.第11屆會議於中國福州召開.目前高壓氧研究機構和學術團體已遍布世界各國,例如"美國水下與高氣壓醫學會",
"歐洲水下高氣壓醫學會","南太平洋水下醫學會","高氣壓醫學護理協會"等學術團體,以及英國國家高氣壓中心,挪威醫學航海中心,德國高氣壓醫學研究所等研究機構都定期召開會議,並出版刊物.
(二)國內我國第一屆高壓氧學術交流會於1973年在杭州舉辦,以後每2年舉行一次會議,自1973年共舉行7次全國學術交流會議.中華醫學會高壓氧分會於1992年10月在杭州成立,由李溫仁教授任主任委員.學會成立以來開展了多種形式的學術交流活動,推動了我國高壓氧事業的發展.中國第二軍醫大學海軍醫學研究所在高氣壓醫學和高壓氧醫學的基礎理論研究方面做了許多有利的工作,同時也為高壓氧臨床醫學在我國的早期發展作出了有利的貢獻.
四,圖書與信息資料
(一)圖書20世紀中期以來,高壓氧在基礎理論和臨床實踐方面都取得了很大進展,總結了許多寶貴的經驗,不僅出版了有關的專著,還創辦了許多醫學雜誌.世界最大的醫學文獻資料庫《Medicalindex》每年收錄高壓氧論文期刊達100餘種.美國,日本和蘇聯的高氣壓醫學雜誌在世界都具有較廣泛的影響.我國介紹國壓氧醫學的第一本專著《高壓氧臨床套用》由上海科技出版社於1976年出版.中國航海醫學雜誌於1994年創刊發行.1993年高壓氧醫學會開始創辦《高壓氧醫學雜誌》,後於2001年與《中華航海醫學雜誌》合併改版為《中華航海醫學與高氣壓醫學雜誌》,為我國高壓氧醫學信息交流提供了新的平台.到目前為止,我國共出版有關高壓氧的理論研究.有關高壓氧基礎理論,臨床套用,設備管理,論文彙編等方面的專著20餘本,每年在雜誌上發表的論文達500篇以上,部分論文在國外雜誌發表.
(二)信息資料水下與高氣壓醫學是醫學領域的一個分支,有關信息資料在印刷型的醫學檔案中所占比例較小,但網際網路上卻有大量的資料可供參考和利用,國內主要網站有中華高壓氧醫學信息中心(http://www.chinabo.org),中華高氣壓醫學資訊網(http://www.chinahbo.org.cn).其他國內外有關的網站.
