骨腫瘤邊緣切除術

骨腫瘤邊緣切除術指沿正常骨、軟組織或骨與軟組織腫瘤邊緣部將腫瘤切除。雖然手術不在腫瘤內操作,但仍有微小腫瘤組織病灶殘留。因此,不易復發和惡變的良性腫瘤如骨軟骨瘤、骨樣骨瘤和骨化性纖維瘤等,可用此手術方法治療。以股骨下端骨腫瘤切除術為例做主要介紹。

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

硬膜外麻醉。

2.術前準備

鋪巾、皮膚消毒。

適應證

不易復發和惡變的良性腫瘤如骨軟骨瘤、骨樣骨瘤和骨化性纖維瘤等。

禁忌證

1.不能耐受手術及麻醉者。

2.有凝血功能障礙者。

手術步驟

手術大體步驟:

1.自大腿中下1/3至脛骨結節以遠作縱切口。

2.切開皮膚、淺筋膜及深筋膜,分開股四頭肌,暴露股骨遠端之瘤體前面及膝關節前側方。注意勿損傷膕部神經、血管。在瘤體包膜外剝離,距瘤與股骨皮質交界處環形切斷骨膜並鑿斷,取出腫瘤。

注意事項

注意勿損傷膕部神經和血管。

術後併發症

感染。

術後護理

術後不宜下床劇烈活動,定期複查。注意術後病理結果。

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