治療
2.早期診斷、及時正確處理，則可完全或基本保全患肢功能，否則將會導致患肢功能障礙、截肢，甚至危及患者生命。
診斷
3.患肢明顯腫脹、張力高甚至出現張力性水皰；局部廣泛的、劇烈的、進行性的灼痛；感覺麻木、過敏或遲鈍；受累肌肉肌力減退，被動牽拉試驗陽性，這既是診斷的重要依據，又是定位標準。
4.組織壓測定高於4.0kPa，此為最直接的依據，但受條件限制。
5.及時、準確、徹底骨筋膜室切開減壓，預防擠壓綜合徵發生。
症狀
常由創傷骨折的血腫和組織水腫使其室內內容物體積增加或外包紮過緊，局部壓迫使骨筋膜室容積減小而導致骨筋膜室內壓力增高所致。當壓力達到一定程度【前臂8.7kpa（65mmhg），小腿7.3kpa（55mmhg）】可使供應肌肉的小動脈關閉，形成缺血-水腫-缺血的惡性循環，根據其缺血的不同程度而導致1.瀕臨缺血性肌攣縮---缺血早期，及時處理恢復血液供應後，可不發生或僅發生極小量肌肉壞死，可不影響肢體功能。
2缺血性肌攣縮-較短時間或者程度較重的不完全缺血，恢復血液供應後大部分肌肉壞死，形成攣縮畸形，嚴重影響患肢功能。
3壞疽----廣泛，長時間完全缺血，大量肌肉壞疽，常需截肢。如有大量毒素進入血液循環，還可導致休克心率不齊和急性腎功能衰竭。
病理
骨筋膜室的室壁堅韌而缺乏彈性，如果室的容積驟減或室內容物體積驟增，則骨筋膜室內的壓力急劇增加，阻斷室內血液循環，使骨筋膜室內的肌和神經組織缺血。肌組織缺血後，毛細血管通透性增加，大量滲出液進入組織間隙，形成水腫，使骨筋膜室內壓力進一步增加，形成缺血-水腫-缺血惡性循環。如果不及時採取措施，將發生下列後果：1.瀕臨缺血性肌攣縮：在嚴重缺血的早期，經積極搶救，及時恢復血液供應後，可以避免發生或只發生極小量的肌壞死，可不影響患肢的功能，或影響極小。
2.缺血性肌攣縮：時間較短的完全缺血，或程度較重的不完全缺血，在積極恢復其血液供應後，有大部分肌組織壞死，尚能由纖維組織修復，但因瘢痕攣縮而形成特有的畸形，爪形手、爪形足，將嚴重影響患肢功能。
3.壞疽：範圍廣、時間久的完全缺血，其結果為大量肌壞疽，無法修復，常需截肢。大量毒素入血可以導致休克、心律不齊和急性腎衰。
以上三種結果是骨筋膜室或肢體缺血的三個不同階段，發展很快，急劇惡化，直至壞疽。
對多室性的或肌豐富部位的骨筋膜室綜合徵不僅是局部問題，而且是全身問題。此綜合徵早期血流尚未完全阻斷，因此大量血漿和液體滲出毛細血管，將發生低血壓和休克。大量肌組織壞死將釋放大量肌球蛋白和鉀離子等，從而發生毒血症和代謝性酸中毒。在酸中毒的情況下，肌球蛋白又容易在遠側腎小管中沉積，形成腎衰竭。加之低血壓又使腎小管缺氧，使腎衰竭更為嚴重。酸中毒、高血鉀和低血壓等又可影響心臟功能，發生心律不齊。這些嚴重的全身反應實質上是擠壓綜合徵的表現，既可在解除室內壓以前出現，又可在解壓後加重。
臨床表現
骨筋膜室綜合徵的早期臨床表現以局部為主。只在肌肉缺血較久，已發生廣泛壞死時，才出現全身症狀，如體溫升高、脈率增快、血壓下降，白細胞計數增多，血沉加快，尿中出現肌球蛋白等。1.疼痛：創傷後肢體持續性劇烈疼痛，且進行性加劇，為本徵最早期的症狀。是骨筋膜室內神經受壓和缺血的重要表現。神經組織對缺血最敏感，感覺纖維出現症狀最早，必須對此予以足夠重視，及時診斷和處理。至晚期，當缺血嚴重，神經功能喪失後，感覺即消失，即無疼痛。
2.指或趾呈屈曲狀態，肌力減弱。被動牽伸指或趾時，可引起劇烈疼痛，為肌肉缺血的早期表現。
3.患室表麵皮膚略紅，溫度稍高，腫脹，有嚴重壓痛，觸診可感到室內張力增高。
4.遠側脈搏和毛細血管充盈時間正常。但應特別注意，骨筋膜室內組織壓上升到一定程度：前臂8.66kPa（65mmHg）、小腿7.33kPa（55mmHg），就能使供給肌血運的小動脈關閉，但此壓力遠遠低於病人的收縮血壓，因此還不足以影響肢體主要動脈的血流。此時，遠側動脈搏動雖然存在，指、趾毛細血管充盈時間仍屬正常,但肌已發生缺血，所以肢體遠側動脈搏動存在並不是安全的指標，應結合其他臨床表現進行觀察分析，協助診斷。
以上症狀和體徵並非固定不變。若不及時處理，缺血將繼續加重，發展為缺血性肌攣縮和壞疽，症狀和體徵也將隨之改變。缺血性肌攣縮的五個主要臨床表現，可記成5個“P”，字：
（1）由疼痛（pain）轉為無痛。
（2）蒼白（pallor）或發紺、大理石花紋等。
（3）感覺異常（paresthesia）。
（4）麻痹（paralysis）。
（5）無脈（pulselessness）。
治療
骨筋膜室綜合徵一經確診，應立即切開筋膜減壓。早期徹底切開筋膜減壓是防止肌肉和神經發生缺血性壞死的惟一有效方法。切不可等到出現5“P”體徵後才行切開減壓術，從而導致不可逆的缺血性肌攣縮。切開的皮膚一般多因張力過大而不能縫合。可用凡士林紗布松松填塞，外用無菌敷料包好，待消腫後行延期縫合，或套用游離皮片移植閉合傷口。切不可勉強縫合皮膚，失去切開減壓的作用。局部切開減壓後，血循環獲得改善，大量壞死組織的毒素進入血液循環，應積極防治失水、酸中毒、高血鉀症、腎衰竭、心律不齊、休克等嚴重併發症，必要時還得行截肢術以搶救生命。
