骨外軟骨肉瘤

骨外軟骨肉瘤是發生於軟組織的軟骨肉瘤，可分為黏液型、間葉型及分化型。因分化型少見，本文僅介紹前二型。黏液型好發於50歲左右的中年男性，大腿和膝關節多發。本型生長緩慢，行腫瘤根治性切除，預後良好。間葉型好發於15～35歲的年輕女性，可發生於頭頸部、四肢、後腹膜。本型肺轉移發生率高，僅做局部廣泛切除，預後不好。

基本信息

• 中文名：骨外軟骨肉瘤
• 就診科室：外科
• 發病部位：全身
• 相關檢查：骨顯像

病因

骨外軟骨肉瘤的病因目前尚不明確，可能與骨骺軟骨游離至骨表面生長而成、起源於鼓膜細胞層、起源於肌腱附著的前軟骨纖維組織、染色體結構異常等因素有關。

臨床表現

黏液型骨外軟骨肉瘤好發於50歲左右的中年，男性多於女性。多見於大腿和膝關節，在肌肉深層多發。間葉型骨外軟骨肉瘤好發於15～35歲的年輕女性，以頭頸部多見，四肢、後腹膜也可發生。

檢查

黏液型骨外軟骨肉瘤的X線示腫瘤呈多結節狀，包膜完整，內呈分葉狀，黏膠樣，可有囊變區。

間葉型骨外軟骨肉瘤的X線示腫瘤較大，呈多結節狀，可有散在的小的軟骨樣組織。

診斷

根據病史、臨床表現及X線檢查可作出診斷。

鑑別診斷

黏液型骨外軟骨肉瘤應與黏液型脂肪肉瘤、黏液型惡性纖維組織細胞瘤等疾病相鑑別。間葉型骨外軟骨肉瘤應與滑膜肉瘤等疾病相鑑別。

治療

1.黏液型骨外軟骨肉瘤因生長較緩慢，可行腫瘤根治性切除，本型預後良好。但也可發生轉移。

2.間葉型骨外軟骨肉瘤由於肺轉移發生率高，僅做局部廣泛切除，本型預後不好。