馬鞭式創傷

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馬鞭式創傷（whiplash injury）是一種頸部創傷，主要是由很強的衝力在頸後推動，引致頸椎突然高速前再過度仰後，頭頸像馬鞭前後擺動，導致頸部肌肉、韌帶、頸椎間軟骨（即椎間盤）及周圍的軟組織受傷。當你乘車時打瞌睡頭頸前後搖擺，或突然被人後大力拍頭或頸膊，都有可能引致馬鞭式創傷，而行駛中突然剎停的車輛，亦可能令乘客頭頸受創。
馬鞭式創傷患者可能會感到頸背痛、頭痛、頭暈、麻痹或視覺受影響，即使在急性發炎和疼痛減退後，也可能產生以下的後遺症：1. 頸椎平衡失調；2. 頸關節僵硬，活動幅度受阻；3. 頸椎性眩；4. 頸肩肌肉抽緊；5. 頸部軟骨受壓，引致長期頸部酸痛；6. 血管和脊椎神經受壓，使上肢痹痛；7. 頸移位（cervical subluxation），如不及早治療，會引致長期頭痛、頸膊酸痛、頭暈眼花及頸椎提早退。
受傷後頭暈暈？
有些患者在頸部受傷後出現頭暈征狀，有學者估計可能是由以下原因引致：
1. 由於頸部肌肉過分緊張，令關節中的感應器作出錯誤的神經反射，令脊髓及腦延體中的神經核及神經中心受到干擾，出現眩及影響身體平衡。
2. 由於頸椎移位，使頸部肌肉反射性收緊，令頸椎血管受壓，干擾了神經系統，出現眩暈現象。
有無得醫？
創傷後須立即就醫，由醫生檢查否有骨折或腦神經受壓，並決定是否施以頸部固定支具穩定頸部，避免頸部再次受傷或頸椎移位，或以消炎止痛藥控病情。
患者或會被轉介接受物理治療，幫助控制病情和促進康復。物理治療師會利用冰療、熱敷、電療如透皮神經電刺激或雷射，紓緩急性頸部疼痛和消炎。傷員後期則促進頸膊血液循環、活絡頸椎關節及鬆弛肌肉緊張。此外物理治療師亦會在患者劇痛減輕後指導合適的頸膊運動，幫助舒筋活絡、強化肌肉及促進頸椎關節穩定，或以手法治療糾正移位的頸椎，以減輕頭暈及頸痛等不適。
兩式頸部保健操
以下介紹有助控制創傷後遺症的頸部保健操。如果你患有馬鞭式創傷或頸部曾經受傷，請先向你的主診醫生或物理治療師查詢。如運動時出現頭痛、暈眩及頸痛加劇，須立即停止。
第一：頸後肌肉伸展運動
好處：紓緩頸後肌肉緊張和關節僵硬。
做法：1. 坐直，雙手交叉放在頭部後枕；2. 先慢慢點頭， 然後雙手輕輕向下壓，直至頸後肌肉感到有拉緊；3. 維持10秒，同時保持正常呼吸，然後慢慢放鬆；4. 重複動作10次；5. 每日兩次。
第二式：頸椎關節穩定性運動
好處：強化頸部深層肌肉，穩定頸椎關節，避免頸椎移位。
做法：
1. 雙手互扣放在頭後方；
2. 下巴稍微後收，下巴保持垂直向地面；
3. 同時，雙手從相反方向頂住頭的活動，直至頸後肌肉有少許收緊；
4. 注意頭部動作要慢，活動幅度要細；
5. 維持動作5秒，然後慢慢放鬆；
6. 重複動作10次 ；
7. 每日兩次。