簡介
軟組織受傷就是軟組織受到了損傷,臨床表現:疼痛,腫脹,畸形,功能障礙。軟組織損傷的主要分類:扭傷類,挫傷類,碾壓傷類;有急性筋傷,慢性筋傷類;有開放性損傷類,閉合性損傷類等。
中醫稱軟組織損傷為“筋傷”。臨床分型有:(1)初期,即傷後1~2周,以氣滯血瘀,疼痛、腫脹或瘀血化熱為主。治宜攻利法、攻下逐瘀、行氣活血和清熱涼血為主。(2)中期,即傷後2~6周,以營衛不和為主。治宜和營止痛。(3)後期,即傷後6周以後,以氣血不足為主。治宜補益為主。
分類
軟組織損傷在運動創傷中最為多見。從發病過程分,可分為急性損傷和慢性損傷兩類;從其表現看,可分為開放性損傷和閉合性損傷兩類。慢性閉合性傷的病程較長,必須在平時調節運動量、調節訓練方法、手段,並作系統的適當的治療。急性傷起病突然,傷後即出現疼痛及活動功能障礙。屬於開放性的有擦傷、切刺傷、碰撞打擊引起的皮膚破襲傷、骨斷端穿破皮膚的開放性骨折等。屬閉合性的如扭傷、拉傷、挫傷、擠壓傷等。
上述各種創傷中,開放性骨折雖有軟組織損傷,但已屬骨折範疇。軟組織損傷中,除切刺傷危及內臟或嚴重的跌、撞挫傷內臟者較為嚴重外,其餘的雖輕重不一,但多無生命危險。
其他相關
軟組織急性損傷發生後,主要表現為疼痛,活動功能受到影響,在現場應根據不同情況作適當處理。如果是開放性傷,一般有外出血,對出血的處理請參看後面出血處理,對其傷口應注意保護(如包紮),以防感染,然後到醫療單位作徹底處理。對閉合性傷,如為較輕的扭傷,一般僅有短時輕痛,無明顯影響,較重的扭、拉、挫傷常有明顯腫脹(或軟組織內出血)和疼痛,在現場的處理主要是防止其傷情繼續加重,控制腫脹和疼痛,因為過度的腫脹或組織內血腫,會增加治療的困難,延長療程。現場控制腫脹或組織內出血的最好方法是加壓包紮,雖有人提出先用冰敷,使血管收縮後再包紮,其目的不外也是減少或防止出,血和腫脹,但絕大多數情況下,現場難以馬上找到冰塊或冷凍劑外敷,若機械地等找到冰敷之後再包紮,則出血及腫脹早巳形成,這時的措施已無大作用,故在現場最有效的辦法就是先用手直接按壓傷處,按壓既可防止其出血、腫脹出現,也有一定鎮痛作用,另手迅速拿出襯墊物襯壓手下傷處,然後用繃帶或布條進行加壓包紮,再送醫療單位作進一步處理,這樣做由於不出血及腫脹,對其恢復十分有利。急性軟組織損傷切忌過早在傷處局部作過多手法,特別是過分用力的治療手法,這樣做易促使出血、腫脹加重,使傷情更為惡化。