【概述】
馬桑(coriaria sinica)又名毒空木、水馬桑、鴨食木、雞瘟柴等,為桑科植物,生長於山坡或山溝中,我國南方各省多見。馬桑果豌豆大小,圓形多肉,未成熟時呈綠色,每年5~6月份成熟,初呈鮮紅色,後漸變為紫黑色,味甜略澀,有劇毒,常被兒童採摘誤食而中毒,甚至引起死亡。馬桑果實內含成分主要為馬桑毒素、羥基馬桑毒素、氫化馬桑毒素等,毒理與印防己毒相似,且更為強烈,它通過刺激大腦皮層引起興奮、痙攣、嘔吐等一系列中毒症狀,頻繁的強直抽搐可致腦水腫、呼吸衰竭等,其他如肺、肝、心、腎等臟器亦受損害。
【治療說明】
在患兒尚未發生頻繁嘔吐時,應立即催吐和洗胃(可用1∶2000~1∶5000高錳酸鉀溶液)、洗腸、或加用鹽類瀉藥以去除毒物。靜脈輸液可促進毒物排泄並糾正水和電解質的紊亂,但補液不可過多,以防加重腦水腫,引起死亡;一般按60~80ml/kg計算,給予1/2~1/4張較為適宜;有明顯酸中毒者,適當補充鹼性液體。制止驚厥可用安定、水合氯醛或速效巴比妥類藥物如阿米妥鈉、硫噴妥鈉等,必要時吸入少量乙醚迅速制止驚厥,以免因呼吸肌強直而致呼吸停止過久,導致死亡。禁用嗎啡類麻醉藥物,防止增加脊髓興奮。如心臟搏動緩慢或有虛脫現象時,可用苯甲酸鈉咖啡因、阿托品等,同時給氧。近有報導用亞甲藍(美藍)治療馬桑果中毒取得明顯效果。方法是用亞甲藍1~2mg/kg,以25%~50%葡萄糖溶液20~40ml稀釋後靜注。1次靜注後中毒症狀即可緩解,抽搐停止,昏迷患兒於4~6小時甦醒,無後遺症。