基本介紹
[英文縮寫]RV—Ab,這項化驗是判斷是否感染風疹病毒的一項參考指標。
[參考值]陰性或lgGAb<1:512。
風疹病毒的實驗室檢測是通過抽取靜脈血檢測體內抗風疹病毒的lgG和IgM抗體。
[臨床意義]風疹又稱德國麻疹,發病高峰為春季至初夏。風疹病毒抗體的陽性率隨年齡增大而上升,新生兒可以通過早年感染了風疹病毒的母親而獲得風疹病毒的IgG抗體。lgM抗體於發疹4天左右產生,約10天達高峰,持續6—12周,偶爾也可持續達一年;IgG抗體較lgM抗體出現稍晚,逐漸上升,1—2個月達高峰,以後下降,多維持終生,人群中80%以上的人此抗體陽性。
臨床意義
異常結果:rubella-IgM陽性:一般在感染後2周內出現,風疹出現後達高峰,持續一兩個月;rubella-IgG陽性:一般在感染兩三周后出現。半年內達高峰,並可持續數年。
需要檢查人群:皮膚出現風疹疹子的病人,孕婦
注意事項
檢查前準備:抽血檢驗當天早上應該空腹。
檢查時注意:IgM抗體應在發病的第5-15天內檢測,陽性率最高。IgG抗體在發病2周后升高,因此可在發病4天后和15天后各採血1份檢測,可得滿意結果。
不適宜人群:沒有不適宜人群。
檢查過程
酶聯免疫法,簡稱ELISA。它的中心就是讓抗體與酶複合物結合,然後通過顯色來檢測。步驟:ELISA用血清來檢測,首先血液要經過至少半個小時的凝集,然後取血清將酶複合物用稀釋液稀釋後,加血清及陰性、陽性對照,還有就是質控品。經過一個小時的孵育,然後洗板,加底物,半個小時避光反應後加終止液即完成反應部分,然後就是讀數。由數值來判斷結果的陰性或陽性。
分類
血清學檢查 > 病毒的血清學檢查
測定原理
ELISA法:用滅活風疹病毒抗原包被的載體可與被檢樣品中的特異性抗體結合,用酶標記的抗人免疫球蛋白與底物檢測相應抗體。
試劑
除滅活風疹病毒抗原包被的微孔板,陰、陽性參考血清外,其餘同一般ELISA。
操作方法
(1)樣品採集,作過篩試驗僅需採集單份血樣,但若需判斷病毒感染者的免疫狀態,需對可疑風疹患者在出現斑疹後3天內以及隨後的14~21天分別取樣同時檢測。
(2)同一般ELISA,在對照和樣品各孔中加PBS 50μl,繼加樣品10μl,25℃保溫45min,洗滌、吸乾。
(3)各孔加酶標記物250μl,同法保溫和洗滌。
(4)再加pNPP底物溶液250μl,同法保溫和洗滌後,加1mol/L氫氧化鈉50μl中止反應,測定各孔吸光度值405nm,判斷被測樣品結果。
(5)若為陽性結果,可將樣品作進一步稀釋後作抗體滴度測定,比較先後兩份樣品結果,並進行判斷(表1):
判定
1.風疹病毒的IgG和lgM抗體均為陽性,或者是IgG抗體滴度≥1:512,表明有風疹病毒近期感染。
2.風疹病毒的IgG和IgM抗體均為陰性,表明沒有受過風疹病毒感染。
3.風疹病毒的lgG抗體滴度<1:512,lgM抗體為陰性,說明有過既往感染史。
4.此外,再次感染風疹病毒,由於只出現短暫的IgM抗體或出現的水平很低,所以不易查出。因此風疹病毒IgG抗體滴度在雙份血清中有4倍以上升高,那么無論lgM抗體是否為陽性,都是風疹病毒近期感染的指標。
測定
正常範圍: 抗風疹病毒抗體IgM陰性,抗風疹病毒抗體IgG陰性。
檢查介紹: 抗風疹病毒抗體IgM主要用於診斷風疹病毒的急性感染,一般在感染後2周血清出現抗風疹病毒抗體Ig。
臨床意義: 陽性:風疹病毒感染。