基本簡介
咬肌，顧名思義，是咬合動作的主要執行肌肉，其與頰肌，顳肌，翼內肌，翼外肌，口輪匝肌等一起，協同作用，共同完成咀嚼動作。淺部纖維起自顴弓前2/3，深部纖維起於顴弓後1/3及其內面，為強厚的方形肌肉，纖維行向下後方，復蓋於下頜支外面，止於下頜支外面及咬肌粗隆。用力咬牙時，面頰兩側比較硬的部位就是咬肌。所以，咬肌是影響面部中下二分之一外觀的重要因素。
周圍組織
咬肌及其周圍組織起點：顴弓
止點：下頜骨
淺面：腮腺，頰脂墊，面靜脈，SMAS筋膜
深面：下頜骨
前緣：面動脈
其中走行：腮腺導管，面動脈的細小分支
咬肌肥大
又稱咬肌良性肥大。
咀嚼肌
包括：咬肌、顳肌、翼內肌、翼外肌等。也有人認為咬肌肥大與遺傳因素有關，事實上從臨床上看確有家族性咬肌肥大的現象。咬肌肥大多伴有下頜角肥大、下頜角外翻等情況發生，所以臨床上又將咬肌肥大稱為下頜角肥大或咬肌良性肥大，臨床上單純去除肥大咬肌的情況比較少，除非接受手術者有醫療美容的需求（如：瘦臉）。如咬肌確實肥大一般手術多在去除下頜角的同時去除部分咬肌。
原因
一、人體咀嚼肌包括咬肌、顳肌、翼內肌、翼外肌等，所以咬肌肥大的發生一般又認為與人咀嚼習慣和飲食習慣有關。如飲食中經常吃硬的食物或有吃零食、吃口香糖習慣有關。
二、咬肌肥大與遺傳因素有關，事實上從臨床上看確有家族性咬肌肥大的現象。
三、咬肌肥大的原因多伴有下頜角肥大、下頜角外翻等情況發生，所以臨床上又將咬肌肥大稱為下頜角肥大或咬肌良性肥大。
瘦臉果減咬肌的方法：瘦臉果對於減咬肌具有顯著的效果，其主要採用面部滲透技術，將過厚的咬肌逐漸恢復到正常。解決因長期不良飲食習慣等原因導致的咀嚼肌發達問題。一般食用八十天的用量為佳。
間隙感染
咬肌間隙感染是指咬肌間隙的化膿性感染，主要臨床表現是以嚼肌為中心的急性炎性紅腫、跳痛、壓痛。
咬肌間隙
咬肌間隙masseteric space的前界為咬肌前緣與頰肌；後界為下頜支後緣及腮腺組織；上達顴弓下緣；下抵下頜骨下緣；內側界為下頜支的外面；外側界為咬肌及腮腺的深面。此間隙的前方緊鄰下牙槽的第三磨牙，在智齒冠周炎、牙槽膿腫、下頜骨骨髓炎時，可擴散至此間隙。
此間隙的感染向前可擴至頰間隙；向上繞過下頜切跡可擴散至翼頜間隙和顳下窩；經顴弓深側可至顳窩；向下可擴散至頜下間隙，甚至向後下可擴散至腮腺，導致腮腺膿腫。
診斷
1.病史 有急性化膿性下頜智齒冠周炎史。
2.臨床表現 以嚼肌為中心的急性炎性紅腫、跳痛、壓痛，紅腫範圍上方超過顴弓，下方達頜下，前到頰部，後至頜後區。深壓迫有凹陷性水腫，不易捫到波動感，有嚴重開口受限。用粗針從紅腫中心穿刺，當針尖達骨面時回抽並緩慢退針即可抽到少許粘稠膿液。病人高燒。白細胞總數增高，中性白細胞比例增大。
治療措施
咬肌間隙蜂窩組織炎時除全身套用抗生素外，局部可和物理療法或外敷中藥；一旦膿腫形成應及時引流。史肌間隙膿腫切開引流的途徑，雖可從口內翼下頜皺襞稍外側切開，分離進入膿腔腔引流，但因引流口常在膿腔之前上份，體位引流不暢，炎症不易控制，發生邊緣性骨髓炎的機會也相應增加。因此，臨床常用口外途徑切開引流。口外切口從下頜支後緣繞過下頜角，距下頜下緣2cm處切開，切口長約3～5cm，逐層切開皮下組織，頸闊肌、以及咬肌在下頜角區的部分附麗，用骨膜剝離器，由骨面推起咬肌進入膿腔，引出膿液，沖洗膿腔後填入鹽水紗條引流。次日交換敷料時抽去紗條，換置橡皮管或橡皮條引流。如有邊緣性骨髓炎形成，在膿液減少後應早期施行死骨刮除術，術中除重點清除骨面死骨外，不應忽略咬肌下骨膜面附著之死骨小碎塊及壞死組織，以利創口早期癒合。
切除手術
術前檢查
首先從外觀上看，一般咬肌肥大患者臉形多為近方形，所以又有“四方臉”之稱。檢查囑患者閉口咬牙同時在下頜角處觸摸雙側咬肌，感覺咬肌的收縮範圍和咬肌厚度。咬肌肥大患者的咬肌在收縮時可明顯感覺到咬肌範圍大和咬肌明顯增厚。在檢查咬肌的同時需注意下頜角肥大的程度和下頜角是否有外翻現象。
X線檢查
X線主要檢查下頜骨和下頜角的肥大情況，對咬肌的發育程度則X線片上不能顯示。X線檢查可照“曲面斷層”和“頭顱側位”片，以判斷下頜骨體的肥大程度。但X線片可不作為術前的常規檢查。 其它術前常規檢查：血常規檢查、尿常規檢查、胸透檢查和心電圖檢查。
術前營養
術前添加營養的目的是：因手術從口腔內進行術後一般需禁食2天，生理需要量從輸液中補足。
手術方法
手術經口腔內進行，主要注意徹底消毒儘量使口內的細菌降低，降低術後感染率。咬肌去除時應去除咬肌的內側，避免傷及面神經的下頜緣支。咬肌去除量根據術前檢查的情況而定。因咬肌去除多數同時需去除下頜角，術後3－6個月後咬肌本身會有一定程度的萎縮，所以咬肌去除量一般不超過咬肌厚度的三分之一。
術後護理
術後一般禁食2天，套用抗生素、止血藥和足量的生理需要量的液體。對於手術的反應不同個體是有明顯差異的，一般術後3天時腫脹最為明顯，然後腫脹逐漸消退。術後10天左右明顯的腫脹已基本消退。
注意事項
術後一個月內儘量避免刺激性飲食和硬的飲食。術後會出現暫時性的張口困難，一般不要特意進行張大口練習。
禁忌症
1.局部有炎症或腫瘤者
2.高血壓、心臟病、糖尿病等患者，有傳染性疾病、血液病、麻醉藥物過敏、瘢痕增生體質等患者。
按摩手術
咬肌按摩瘦臉方法
1、找到咬肌
鼓起腮幫子，雙手按壓找到突出的肌肉硬硬的那個地方，就是咬肌。咬肌肥大除了遺傳因素，還跟你的個人生活習慣有關係，如飲食中經常吃硬的食物或有吃零食、吃口香糖習慣有關。
2、握拳按壓
手握拳，用中指的指根骨頭，用力朝咀嚼肌按壓。直到感覺到酸痛，鬆開，繼續按，堅持2分鐘。(可以兩邊同時按壓，看上去就像用拳頭打臉一樣)。
3、排毒按摩
擦上一點面霜或者按摩霜，用兩手的手指，依次從下顎推到耳根，推1分鐘就可以達到排毒的效果了。
睡眠不足、臨睡前喝大量水、壓力容易令淋巴阻塞，各種代謝產物無法迅速排泄從而導致臉腫等，做一些淋巴小按摩就能幫你的臉排毒喔，不僅臉型會變小，膚色也會更健康。
