內容簡介
因多種原因,本書的出版延遲了4年,因此在1979年8月1日到1983年12月31日期間,又增加了355例病例。這部新增加的病例加入本書,正好與以前的手術結果進行比較,條件統一為手術醫生全部套用顯微外科技術,第10章就是這第二部分病例統計的補遺篇。
不論神經外科護理、麻醉方法是否有改進,單是手術醫生本人在處理破裂動脈瘤的經驗上,後一組病例顯示出手術結果的明顯改善。關於手術經驗,我個人認為,在開始手術的一二百例病人中,經驗是隨著時間而增長,結果也隨之改善。但在200例病人的經驗這後,嫻熟的技術並不能再明顯地減少死殘率。此時更重要的是,手術的經驗越多,對病人和手術時機的選擇則越好。
本卷的1-9章是1967年1012例動脈瘤的全面分析。第1章是總論,第2-5章是不同部位動脈瘤的手術結果,第6和第7章分別是巨大和多發性動脈瘤,第8章是非手術治療的動脈瘤,第9章是手術併發症,第11章是譯評和總論。
目錄
1 臨床
臨床表現
腦動脈瘤破裂伴腦膜刺激征
未破裂的腦動脈瘤
有症狀的未破裂腦動脈瘤
無症狀的未破裂腦動脈瘤
手術時機
與臨床狀況的關係
一般內科狀況
與血管造影所顯示的血管痙攣的關係
與顱內壓的關係
與腦血流的關係
降低術前再出血的危險
一般護理
降低血壓
抗纖溶藥物
部分頸段頸動脈閉塞
特殊臨床表現
未破裂無症狀的動脈瘤
妊娠
年齡
兒童
側別
2 頸內動脈瘤
前言
床突下段頸內動脈瘤
解剖關係
頸段頸內動脈瘤
頸內動脈岩段動脈瘤
海綿竇內動脈瘤
手術方法
頸段頸動脈結紮術
臨床表現和物術效果
總結
頸內動脈-眼動脈瘤
解剖關係
動脈瘤的側別和多發性
動脈瘤瘤體指向
與眼動脈的關係
與床前突的關係
手術技巧
開始入路和近端控制
遠端控制
暴露眼動脈
頸動脈池和視交叉池
評價視交叉上動脈瘤
未夾閉動脈瘤
總結
臨床表現和手術結果
時間和結果
總結
遠端內側壁動脈瘤
……
3 大腦中動脈瘤
4 大腦前和前交通動脈瘤
5 椎基底動脈瘤
6 顱內巨大動脈瘤
7 多發動脈瘤
8 未能手術的病例
9 外科治療動脈瘤的併發症
10 補充資料
11 最後評論
參考文獻
索引