顆粒管型意味著在蛋白尿的同時有腎小管上皮細胞的退變、壞死,多見於各種腎小球疾病及腎小管的毒性損傷。有時也可出現於正常人尿中,特別是劇烈運動之後,如經常反覆出現,則屬異常 。
顆粒管型為腎實質病變崩解的細胞碎片、血漿蛋白及其他有形物凝聚於T-H蛋白上形成的,顆粒總量超過管型的1/3,可分化為粗顆粒管型和細顆粒管型,不過,這種分類並沒有診斷意義。開始時多為細顆粒管型,在腎臟停滯時間較長後,粗顆粒碎化為細顆粒。
1、粗顆粒管型,在蛋白基質內含有較多粗大而緻密的顆粒,外形較寬易斷裂,可吸收色素而呈黃褐色,見於慢性腎炎、腎盂腎炎或某些(藥物中毒等)原因引起的腎小管損傷。
2、細顆粒管型,在蛋白基質內含有較多的細小而稀疏顆粒,見於慢性腎炎或急性腎小球腎炎後期。
顆粒管型與透明管型相比,顆粒管型通常更像雪茄形,且折光指數較高。顆粒管型在大多數情況下往往意味著慢性腎臟疾病;另外,與透明管型一樣,亦可見於劇烈運動。