頸椎脫位

頸椎脫位

頸椎雙側關節突關節脫位是典型的屈曲性損傷,可以發生在頸2至胸1之間的任何節段,但以頸4以下節段最多見。通常由於頭頸部在意外事故中遭到外力重擊或受力,導致頸椎發生異位。

概述

頸椎雙側關節突關節脫位是典型的屈曲性損傷,可以發生在頸2至胸1之間的任何節段,但以頸4以下節段最多見。

病因

本病多見於高處跌落,頭頸部撞擊地面,或重物直接襲擊,致枕頸部受到屈曲性暴力作用,揮鞭樣損傷也可造成脫位,在乘坐高速行駛的車輛聚然剎車時,頭頸部因慣性作用則猛烈屈曲,當頭頸部遭受屈曲暴力時,頸椎活動單位的支點位於椎間盤中央偏後部,由於頸椎的小關節突關節面平坦,且與水平面呈45°交角,驟然屈曲的外方,引起上位頸椎的下關節突前移並將關節囊撕裂,而後向後上方翹起,隨著外力的繼續作用和頭顱重量的慣性作用,已移位的下關節突繼續向前滑動,整個上位椎體也隨之前移,作用力消失後,因頸部肌肉收縮作用,可形成三種狀態:一是隨之復位,日後可有頸椎不穩症或傷後呈半脫位狀態;二是頸椎脫位呈彈性固定,上下關節突關節相互依託,形成頂對頂的“棲息”狀態;三是上位椎體下關節突越過了下方椎體的上關節突,形成小關節突背靠背的形態,即所謂的“交鎖”狀態。

症狀

頸椎雙側關節突關節脫位的症狀:
頭頸部劇痛 頭頸部活動受限 頸椎痛 神經根損傷 癱瘓
(1)局部表現
頸部呈強迫體位,由於小關節交鎖,頭頸被迫前屈位,並彈性固定,頭頸部劇痛,主要由於脫位狀態時,關節周圍軟組織所受的拉應力和張應力大增,使疼痛加劇,由於疼痛及受傷節段的力學異常,頸部肌肉明顯痙攣;頭部不能被動活動;頸部壓痛廣泛。
(2)神經脊髓損傷症狀
表現為相應節段的症狀,如四肢癱,下肢癱或不完全性癱瘓,有神經根損傷者,表現該神經根分布區域皮膚過敏,疼痛或感覺減退。

相關詞條

相關搜尋

熱門詞條

聯絡我們