疾病概述
鞏膜為一細胞與血管均少，大部由膠原組成的組織。其表面為球結膜及球筋膜所覆蓋，不與外界環境直接接觸，所以很少患病。據多數學者統計其發病率僅占眼病患者總數的0.5%左右。由於鞏膜的基本成分的膠原性質，決定了其病理過程緩慢及所致的膠原紊亂難於修復。眼球是膠原的“視窗”，因此鞏膜炎（scleritis）常是全身結締組織疾病的眼部表現。
分類：
正常鞏膜顏色為瓷白色。少年時代的鞏膜呈蘭白色調、隨著年齡的增長，鞏膜可逐漸變為黃白色調。黃色鞏膜是黃疸的主要體徵。
一、鞏膜色素斑（pigmentarypatchesofsclera）
鞏膜色素斑是在鞏膜前部表面、睫狀前靜脈通過處出現的一些棕色或蘭紫色、黑色的色素斑。偶而前鞏膜表面有邊界清楚、無一定形狀、不隆起、形似地圖狀黑色大理石的色素斑，稱鞏膜黑變病（scleramelanosis）。這種色調可以是進行性的，也可以是靜止不變。有些病人具有遺傳性。臨床上無特殊意義，一般無視功能障礙。
二、褐黃病（qchronosis）
在褐黃病中，鞏膜上可出現棕灰色的圓形斑點，在鞏膜暴露區特別明顯。最早的體徵是在瞼裂區有色素沉著，隨年齡增至30～40歲時，色素沉著變得肉眼可以看見。組織學上，色素斑可散布在角膜、鞏膜和結膜上。
三、蘭色鞏膜（bluesclera）
蘭色鞏膜系由於鞏膜變薄而透見下面的葡萄膜的顏色所致。全部或部分鞏膜呈青蘭色調，故稱蘭色鞏膜。視功能一般無大障礙。但常伴有先天性異常，如結締組織特別是膠原纖維紊亂而並發的骨發育異常，如關節 鬆弛容易脫臼、細長指等。
四、鞏膜黃染（yellowsclera）
鞏膜黃染系膽汁的產生或排泄發生障礙，以致膽汁進入血液循環，遍及全身，引起黃疸。鞏膜黃染常作為內科醫生早期診斷和觀察肝病的一個體徵。
