醫學起源
中醫認為:“十二經脈,三百六十五絡,其血氣皆上於面而走空竅,……其氣之津液,皆熏於面……。”十二經脈中,手足三陽經及手少陰心經、足厥陰肝經均分布到面部,其餘的陰經通過表里兩經的經別相合而上頭面部,奇經八脈也循頭面,使面部與全身的臟腑、肢節聯繫為一個有機的整體,因此,面部是人身各部氣血匯聚之所,是全身臟腑、肢節、經絡的反映中心。由於面部氣血豐富,皮膚薄嫩,故反映體內疾病也最為靈敏。因此,人體有病時,往往可以在顏面部有所反映。《黃帝內經》就系統描述了五臟六腑、四肢百骸在面部的特定投射區域,並賦予其全息診斷學意義。
定位與主治
頭面:額正中點。主治頭面病、腦病。
咽喉:頭面與肺連線的中點。主治咽喉炎、梅核氣等。
肺:兩眉端連線的中點。主治咳嗽、哮喘等呼吸系統疾病。
心:位於鼻樑骨的最低處,正當兩目內眥連線的中點。主治心悸、失眠等。
肝:心區與脾區連線的中點。主治肝病及兩脅疼痛。
膽囊:在肝區兩旁,當目內眥直下,與肝區相水平。主治膽囊炎、膽石症等。
脾:位於鼻尖。主治食欲不振、腹脹、消化不良等。
胃:位於脾兩側,鼻翼的中央偏上方。主治胃痛、胃脹、噁心、嘔吐。
膀胱:在人中溝的上1/3與下2/3交點處,相當於水溝穴的位置。主治痛經、陰部痛、腰痛。
子宮:與膀胱區重疊。
大腸:目外眥直下,顴骨下緣。主治便秘、腹痛、泄瀉等。
小腸:在顴骨的內側,與肝區、膽區在同一水平。主治泄瀉。
腎:在頰部,當鼻翼水平線與太陽穴的垂直線相交處。主治遺尿、癃閉等。
臍:腎區稍下方。主治繞臍腹痛。
胸(乳房):在目內眥稍上方。主治胸痛、胸悶、產後乳少等。
背:在耳屏前方。主治背腰痛。
肩:在顴部,目外眥直下,顴的上緣,平小腸區。主治肩臂疼痛、肩周炎。
臂:在顴骨的後上方,肩區的後方,顴弓下緣處。主治臂痛。
手:在臂區的下方。主治手背腫、手指是痛。
股里:即大腿的內側面。反向區在近口角旁約0.5寸。主治大腿內側疼痛。
大腿:在耳垂與下頜角連結的上1/3與下2/3交界處。主治大腿痛或活動不利。
膝關節:兩牙床的中央,相當於頰車穴的部位。主治膝並節痛。
小腿:在下頜角的前方,下頜骨上緣處。主治腿肚轉筋、小腿痛。
足:在小腿反射區的前方,目外眥直下,下頜骨上緣處。主治足部腫痛。
反向區診斷
《靈樞·五色》指出:“五色各見其部,察其沉浮,以知淺深;察其色夭,以觀成敗;察其散敗,以知遠近;視色上下,以知病處。”說明人體一旦發生病變,在面部相應位區就會出現色澤和形態的變化,通過觀察五色及形態異常的部位所在,可以判斷具體病變的臟腑。如兩眉之間是肺區,肺部疾患常在此處出現異常,如肺氣不足,肺區呈現(白光)白;氣血淤滯者則表現為青紫。前人還有“印堂平正命宮牢”之說,即印堂豐闊平正,兩眉舒展為吉相。如兩目內眥連線的中點是心區,女性、兒童的鼻樑過寬或過窄,則大多數有心臟衰弱或畸形的可能。人中溝上部是子宮和膀胱的反射區,正常伯人中溝整齊端直,上寬下窄,溝道深淺適中,溝緣清晰對稱,提示子宮、陰莖等生殖泌尿系發育良好,女性月經、生殖等功能正常。而人中溝狹長的女性,易出現痛經、子宮下垂;人中溝上窄下寬,多提示子宮後傾或後位,常有行經時腰酸,嚴重者可影響受孕;人中溝短淺,男性可有陽痿、遺精之患;人中溝部位色黑,可見於腎病綜合徵及尿毒症患者;人中溝部位色灰暗失榮,多見於陽痿、男性不育、房勞過度、遺精及男性泌尿系疾病,以及女性宮頸炎、附屬檔案炎、孵巢囊腫、頭是脾區,鼻翼是胃區,正常人的鼻子外觀端正,鼻色紅黃隱隱,明潤含蓄。若鼻頭色黃,為內有濕熱;鼻頭黃而無光澤,為氣虛有痰;鼻頭色白為氣虛血少,小兒脾虛泄瀉、乳食不化;脾胃虛弱、消化不良的人鼻及其周圍的皮膚發黃。肝區皮膚青黃,或有黑褐色斑點、斑片,伴面色晦暗者,多有肝病;肝區出現如蟹爪狀的毛細血管擴張並向眉心延伸者,多有肝硬化。研究表明,《黃帝內經》這種根據面部形色變化測知臟腑病變的診斷方法具有一定的科學道理。
另外,觀察面部五色的浮露與沉滯,可以了解其病變的淺深;觀察面部五色的潤澤與晦暗,可推知疾病預後的好壞;觀察五色的散漫與聚結,可以測知病程的長短。如面部色澤含蓄而明潤則病輕,色澤沉滯而枯槁則病重。五色從不向上蔓延,則提示病情即將加重;五色從上而下逐漸消退,則提示疾病即將痊癒。五色在面部的表現,與臟腑所主相應部位有關。整個面部分為內、外兩個層次,內部歸屬五臟,外部歸屬六腑,如五色變化從外走內,則說明病變由腑及髒;五色變化從內走外,則說明病變由髒及腑。
反射區治療
面部反射區的套用很廣泛,臨床常用針刺、指壓或按摩面部的相應區域治療疾病。面部反射區的選用方法如下。
根據疾病的相應部位選取。按照病變的臟腑器官選取相應的反射區。如咳喘可選肺區,痛經可選子宮區。
根據面部的反應點選取。當有病時,在面部相應反射區常出現色澤或形態的變化,或出現壓痛點,即反應點。如胃痛時在胃區常有變化,此時可選取胃區治療胃痛。
根據中醫理論辨證選取。如胃痛,屬於肝火犯胃者,除選取胃區外,還可選取肝區。