非特異性肉芽腫性前列腺炎，又稱為慢性纖維性巨細胞前列腺炎、組織細胞吞噬性瘤樣增生、嗜伊紅肉芽腫性前列腺炎。發病年齡多為50～69歲。非特異性肉芽腫性前列腺炎有兩種形式：非嗜酸性和嗜酸性兩類。儘管這種類型的前列腺炎在臨床上不常見，但這種類型的前列腺炎直腸指診時易與前列腺癌相混淆，所以要給予重視。
非嗜酸性肉芽腫性前列腺炎
1．臨床表現：臨床症狀包括尿路感染症狀、膀胱出口梗阻症狀，如發熱、寒戰、尿頻、尿急、尿痛、偶有血尿、會陰痛及不適等。排尿不暢，尿線細、尿無力及尿後滴瀝等。2．體徵：指腸指診可發現前列腺增大、堅硬結節感，易與前列腺癌相混淆。
3.實驗室檢查發現，尿中可有白細胞，血常規白細胞增多，血酸性及鹼性磷酸酶正常。前列腺液中自細胞增多。嗜伊紅細胞絕對計數增加時，要作黴菌、布氏桿菌、寄生蟲、結核檢查，以便排除此類疾病，因為這些病常可產生與本病相似的組織反應和嗜伊紅細胞增多。膀胱鏡檢查可有發展迅速的膀胱頸部梗阻改變。
本病的確診要依據經會陰或直腸穿刺活檢或手術切除的前列腺組織學檢查。
4．病理：本病的病因可能是對外滲前列腺液的異物性組織反應。在前列腺切面上可見黃色、小而硬的結節。鏡下改變為非乾酩肉芽腫，其中央液化壞死，近腺體管腔中有主要的組織細胞增多，周圍繞以淋巴細胞、漿細胞和嗜伊紅細胞。類上皮細胞常易混淆為癌腫，此外有郎罕細胞和異物巨細胞。吞噬細胞內可見精液，肉芽腫內有脂肪及泡沫內含體。
5．治療：保守治療可用皮質類固醇及抗生素治療。對梗阻症狀不明顯者，多主張觀察足夠時間等待自愈。也有人主張保守治療4周無效時應行手術治療。梗阻症狀明顯者及保守治療無效者需作經尿道或經會陰前列腺切除術，手術預後良好。
嗜酸性肉芽腫性前列腺炎
嗜酸性肉芽腫性前列腺炎較罕見，當本病繼發於纖維蛋白樣壞死和全身多發性結節性脈管炎時，它為一個嚴重的病變，本病幾乎無一例外地發生在過敏反應的患者，尤其是哮喘病患者，這也被認為是一種前列腺過敏性肉芽腫。本病病情嚴重，常有高熱、尿頻、尿痛、排精痛、前列腺顯著增大、硬化，完全性尿瀦留經常發生。外周血象呈典型的嗜酸性改變。本病的確診需要前列腺穿刺活組織檢查。其前列腺液瑞氏染色可見嗜酸細胞增多。本病的病理表現以前列腺基質和血管周圍高度嗜酸細胞浸潤為主，伴纖維素樣壞死。
本病對皮質類固醇及抗組織胺藥敏治療效果較顯著。在治療期間應多次直腸指診觀察隨訪。因手術有可能導致全身嗜伊紅細胞浸潤，血管炎擴散，死亡率較高，一般不考慮手術治療。
