青春期經亂

青春期婦女,月經來後淋漓不斷,或乾淨後又數月不行,或十天半月一行,經量或多或少,經期或短或長,沒有一定規律者,稱為“青春期經亂”。月經以時而下的基礎是腎氣盛,氣血足。青春期出現經亂。多與腎氣不足,脾氣虛弱有關。

病因病機

(1)腎氣不足:腎司生殖而主封藏,月經正常來潮是腎氣充沛的表現。若先天腎氣不足;維繫生殖的功能紊亂封藏失職,則出現青春期經亂。

(2)脾氣虛弱:脾主運化而統血,為氣血生化之源。月經正常潮汛必以氣血充足為物質基礎。若脾氣不足,統血無權,則月經頻至,或至而淋漓不盡;脾虛化生氣血不足,沖任失養,血海失盈,則月經數月不來,或來後”量少色淡,故而形成經亂。

辨證論治

青春期經亂以虛為主,病累臟器主要為脾腎,臨證要根據具體病情,以補其不足為主,靈活施以其他治療方法。

(1)腎氣不足:經期紊亂,經量或多或少,色淡質稀。體質虛弱,面色晦黯不澤,眩暈耳鳴,腰膝酸軟,畏寒背冷,小便清長,夜尿頻,小腹發涼。舌淡,苔薄白,脈沉遲無力。治宜溫腎培元,調補沖任。首選方藥為參地婦康湯(管城中醫驗方):黨參12克,熟地15克,菟絲子18克,山藥、五味子各6克,山萸肉10克,遠志、甘草各3克。方中可加淫羊藿12克,巴戟天10克,續斷15克,以益腎氣;若見腎陰虧虛,五心煩熱者可酌減助陽之品,配用清退虛火的黃柏、知母、秦艽等,臨症加減,甚妙。

(2)脾氣虛弱:經行紊亂,經來後淋漓不淨,或數月不行,經量或多或少,色淡質稀。面色萎黃,倦怠乏力,腹脹便溏,食欲不振,身體虛弱。舌淡而胖大,苔白,脈虛弱無力。治宜補氣健脾,養血調經。首選方藥為六君子湯,方見閉經的辨證治療。伴有肝氣鬱滯者加柴胡6克,白芍、當歸、香附各12克,以養肝血,舒肝氣而調經;大便不實者加炒扁豆、炒山藥各15克,蒼朮10克,以健脾燥濕;伴有血虛者加熟地24克,桑椹子20克,阿膠(烊化)10克,以養血調經。

飲食療法

①核桃仁30克,山藥、當歸各10克,狗肉200克。煮熟食用(適用於腎虛者)。

②黃芪60克,黨參、山藥各30克,生雞1隻。煮熟食用(適用於脾虛者)。

③黑豆60克,山藥30克,粳米200克。煮粥食用(適用於脾虛或腎虛者)。

④香附30克,黃酒200毫升。煮數沸後分兩天服用(適用於肝鬱者)。

針灸療法

①體穴:脾俞、腎俞、命門、血海、關元、足三里、三陰交。每次取3~4穴針刺或艾灸。

(2)耳穴:內分泌、肝、脾、腎、子宮、卵巢。每次取2~3穴針刺或用王不留行籽貼壓。

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