雙側頸動脈斑塊

雙側頸動脈斑塊

頸動脈斑塊是由於多重危險因素導致的頸動脈血管壁損傷、血流中的有形成分聚集所形成的團塊狀結構。這有點類似廚房下水道中積存的油污,時間久了會導致下水道堵塞。頸動脈斑塊的危險不僅僅在於長大後堵塞局部的頸動脈,這畢竟是一個較為漫長的過程。

基本信息

危險因素

頸動脈斑塊的危險主要在於不穩定斑塊,也就是在血管壁上不牢固容易脫落的斑塊。當斑塊整塊或者部分脫落後就成了血流中的栓子,隨血流到達大腦堵塞遠端腦動脈,導致栓塞事件。根據堵塞血管的大小及堵塞的時間會導致不同的結果。小血管堵塞症狀較輕或者無症狀,大血管堵塞會導致突發的偏癱、失語等症狀。堵塞時間短的,會出現一過性的言語不清、頭暈、肢體麻木或者無力。

控制危險因素

高血壓患者應將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,建議使用長效降壓藥物,最好是一天口服一次的降壓藥物,尤其不主張使用短效硝苯吡啶(心痛定)長期降壓;糖尿病患者應控制血糖在正常範圍;根據個體的情況使用降脂藥物,將血脂降到理想水平等。

改變生活方式

飲食上每天保證400克的蔬菜和水果,多吃穀物和豆類食品,儘可能減少含脂肪多的食品如雞蛋、肥肉等的攝入,每天食鹽量應小於5克,尤其對高血壓患者主張每天食鹽量應小於2.3克;

戒菸控制飲酒

男性平均每天飲酒量不應超過20-30克酒精含量,女性不應超過10-15克酒精含量;通過減少飲食的熱量和增加體育運動減輕或控制體重。堅持每天至少30分鐘的體育鍛鍊如散步、慢跑、太極拳、上樓梯、騎腳踏車等;此外保持良好的心態也十分重要,要保持積極樂觀、豁達和輕鬆的心情,正確對待自己和他人,知足常樂。

西藥治療

根據個人具體情況可選擇抗血小板藥物,如阿司匹林預防心腦血管疾病。亦可使用控制和減緩頸動脈斑塊進展的藥物,經臨床研究證實有效的藥物有他汀類降脂藥物如阿托伐他汀,以及普羅布考和煙酸等。

中藥治療

動脈硬化是隨著年齡增大,機體正氣虛弱逐漸出現,氣虛血是病理病機,局部粥樣斑塊形成是積聚的範疇,扶正化瘀是中醫治療大法和基本原則。

通過噬斑通管ASP內在活血養血,化瘀篩血,階梯固斑噬斑及管壁榮養平衡,從而實現提高血液灌流速度,清血化脂,強力階梯化瘀,實現“穩斑固斑、原位蠶食”的階梯噬斑效果,提高動脈斑塊的附壁安全係數,降低動脈斑塊的致命脫落風險,並逐步原位消除動脈斑塊。

手術

嚴重的頸動脈狹窄有時需要做頸動脈內膜剝脫術或支架手術。

定期體檢

定時查體可觀察斑塊的大小和性質,並及時諮詢神經內科醫師,調整藥物,以控制病情發展。

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