降鈣素測定

降鈣素測定

降鈣素(calcitonin,CT)是由甲狀腺濾泡旁細胞(parafollicular cell,C細胞)合成、分泌的一種由32個胺基酸組成單鏈多肽激素,分子量約為3.5kD,半衰期4~12分鐘。CT的作用與甲狀旁腺激素(PTH)相反,有抑制破骨作用,抑制鈣、磷的重吸收,降低血鈣和血磷。CT測定對於甲狀腺髓樣癌、異位CT綜合徵、甲狀腺發育不全及重度甲狀腺功能亢進症的診斷具有重要意義。

檢查前準備

1.鈣劑對其可造成一定影響,採集標本前3~7天應停用鈣劑。
2.採集空腹靜脈血2 mL於普通或抗凝試管中,4小時內送檢。抗凝標本採集後30分鐘內於2~8℃1000xg離心15分鐘,取上清檢測;普通血標本於室溫放置2小時或4℃過夜後於1000xg離心20分鐘,取上清即可檢測。若當時不能檢測,需將分離後的血清或血漿標本放於-20℃或-80℃保存,但應避免反覆凍融。標本溶血不宜進行此項檢測。

操作方法

用免疫放射分析法測定,將標準品或待測樣本直接加入抗CT抗體包被的管內,並同時加入標記的抗CT抗體,反應後形成固相抗體-抗原-標記抗體複合物。洗滌除去沒有結合的游離標記抗體,測定固相抗體或載體上免疫複合物的放射活性,根據標準曲線得到待測抗原量。

參考範圍

男性≤14ng/L;女性<28ng/L。

臨床意義

1.CT增高
CT增高是診斷甲狀腺髓樣癌的標誌之一,血清CT仍持續升高,說明有殘餘的腫瘤組織形成,預後較差,對判斷手術療效及術後復發有重要價值。另外,CT增高也可見於異位CT綜合徵、急慢性腎衰竭、嚴重骨病、原發性甲狀腺功能減退等。
2.CT降低
見於甲狀腺發育不全或手術切除、甲狀腺切除術後、重度甲狀腺功能亢進症、甲狀腺功能減退症等。

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