降壓反射

降壓反射

降壓反射:動脈血壓升高時,引起壓力感受性反射,使心率減慢,外周血管阻力下降,血壓下降。

定義

頸動脈竇和主動脈弓壓力感覺反射 當動脈血壓升高時,可引起壓力感受性反射,其反射效應是使心率減慢,外周血管阻力降低,血壓回降。因此這一反射曾被稱為降壓反射。

性質

(1)動脈壓力感覺器:壓力感受性反射的感受裝置是位於頸動脈竇和主動脈弓血管外膜下的感覺神經末梢,稱為動脈壓力感受器。動脈壓力感覺器並不是直接感覺血壓的變化,而是感覺血管壁的機械牽張程度。當動脈血壓升高時,動脈管壁被牽張的的程度就升高,壓力感覺器發放的神經衝動也就增多。在一定範圍內,壓力感覺器的傳入衝動頻率與動脈管壁擴張程度成正比。在一個心動周期內,隨著動脈血壓的波動,竇神經的傳入衝動頻率也發生相應的變化。

(2)傳入神經和中樞聯繫:頸動脈竇壓力感受器的傳入神經纖維組成頸動脈竇神經。竇神經加入舌咽神經,進入延髓,和孤束核的神經元發生突觸聯繫。主動脈弓壓力感受器的傳入神經纖維行走於迷走神經乾內,然後進入延髓,到達孤束核。兔的主動脈弓壓力感受器傳入纖維自成一束,與迷走神經伴行,稱為主動脈神經。

壓力感受器的傳入神經衝動到達孤束核後,可通過延髓內的神經通路使延髓端腹外側部C1區的血管運動神經元抑制從而使交感神經緊張性活動減弱;孤束核神經元還與延髓內其它神經核團以及腦幹其它部位如腦橋、下丘腦等的一些神經核團發生聯繫,其效應也是使交感神經緊張性活動減弱。另外,壓力感受器的傳入衝動到達孤束核後還與迷走神經背核和疑核發生聯繫,使迷走神經的活動加強。

(3)反射效應:動脈血壓升高時,壓力感受器傳入衝動增多,通過中樞機制,使心迷走緊張加強,心交感緊張和交感縮血管緊張減弱,其效應為心率減慢,心輸出量減少,外周血管阻力降低,故動脈血壓下降。反之,當動脈血壓降低時,壓力感受器傳入衝動減少,使迷走緊張減弱,交感緊張加強,於是心率加快,心輸出量增加,外周血管阻力增高,血壓回升。

套用

在動物實驗中可將頸動脈竇區和循環系統其餘部分隔離開來,但仍保留它通過竇神經與中樞的聯繫。在這樣的製備中,人為地改變頸動脈竇區的灌注壓,就可以引起體循環動脈壓的變化,並畫出壓力感受性反射功能曲線。壓力感受性反射功能曲線的中間部分較陡,向兩端漸趨平坦。這說明當竇內壓在正常平均動脈壓水平(大約 13.3kPa或100mmHg)的範圍內發生變動時,壓力感受性反射最為敏感,糾正偏離正常水平的血壓的能力最強,動脈血壓偏離正常水平愈遠,壓力感受性反射糾正異常血壓的能力愈低。

降壓反射的生理意義主要是維持動脈血壓的相對恆定。

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