病因及常見疾病
阿羅瞳孔為神經梅毒的特有體徵。系光反射的經路受梅毒病變(尤其是脊髓癆)的破壞引起。瞳孔縮小與中腦動眼神經核前方之中間神經元附近病變有關。
本病多見於神經梅毒如脊髓癆,EW核區其他病變如多發性硬化更常見。
鑑別診斷
阿羅瞳孔除見於神經梅毒外,尚可見於其他疾病,如假性ArgyllRobertson氏綜合徵。表現為受累瞳孔擴大,光反應消失或遲緩,會聚反應受累輕,偶見受累瞳孔於緩慢收縮後可較正常瞳孔小。
檢查
暗室進行眼底檢查:①視網膜對光有感受性,視網膜和視神經無異常;②瞳孔縮小(3mm以內);③瞳孔對光反射消失;④輻輳、調節反射正常;⑤毒扁豆鹼滴眼可引起縮瞳,而阿托品滴眼擴瞳不完全;⑥瞳孔形態異常和不對稱;⑦這些障礙為恆久性,多呈雙側性,偶為一側性。
治療原則
臨床採取積極治療原發病的原則。如因梅毒引起,應在醫生的指導下合理、足量、足療程驅梅治療。