病因
主要病因為神經梅毒,尤其是脊髓癆,但亦見於其他病因。由梅毒所致者,必具瞳孔縮小。
其他病因引起的不一定具瞳孔小,如腦炎、腦膿腫、糖尿病、酒精中毒、多發性硬化、Dejerine—Sattos病、Charcot—Marie—Tooth病、眼皰疹等。
受損部位
關於受損部位,至今還在研究中,以對光反射消失、輻輳、調節反射正常來探究其損害部位,歸納有兩種意見:
一種認為可能是傳入纖維損害,如視神經、四疊體上丘、中腦蓋前區、中腦導水管周圍、動眼神經核及其前方的損害(此部位受損可表現瞳孔縮小)。
另一種認為可能是光反射傳出纖維受損,如動眼神經、睫狀神經節、虹膜末梢。
臨床表現
①瞳孔對光反射消失;
②輻輳、調節反射正常;
③視網膜對光反射有感受性,無眼盲;
④瞳孔縮小(3mm以內);
⑤毒扁豆鹼滴眼可引起縮瞳;阿托品滴眼擴瞳不完全。