阿米福汀

阿米福汀(注射用氨磷汀),本品為正常細胞保護劑,主要用於各種癌症的輔助治療。在對肺癌、卵巢癌、乳腺癌、鼻咽癌、骨腫瘤、消化道腫瘤、血液系統腫瘤等多種癌症患者進行化療前套用本品,可明顯減輕化療藥物所產生的腎臟、骨髓、心臟、耳及神經系統的毒性,而不降低化療藥物的藥效。放療前套用本品可顯著減少口腔乾燥和黏膜炎的發生。

基本信息

成份

阿米福汀 阿米福汀

本品化學名稱為:S–2–[3–氨丙基胺]乙基硫代磷酸
化學結構式:


分子結構:CHNOPS
分子量:214.22

性狀

本品為白色結晶粉末或凍乾塊狀物;有特臭。

適應症

本品為正常細胞保護劑,主要用於各種癌症的輔助治療。在對肺癌、卵巢癌、乳腺癌、鼻咽癌、骨腫瘤、消化道腫瘤、血液系統腫瘤等多種癌症患者進行化療前套用本品,可明顯減輕化療藥物所產生的腎臟、骨髓、心臟、耳及神經系統的毒性,而不降低化療藥物的藥效。放療前套用本品可顯著減少口腔乾燥和黏膜炎的發生。

規格

0.4g

用法用量

1、對於化療病人,本品起始劑量為按體表面積一次500~600 mg/㎡,溶於0.9%氯化鈉注射液50ml中,在化療開始前30分鐘靜脈滴注,15分鐘滴完。
2、對於放療病人,本品起始劑量為按體表面積一次200~300 mg/㎡,溶於0.9%氯化鈉注射液50ml中,在放療開始前15分鐘靜脈滴注,15分鐘滴完。
3、推薦用止吐療法,即在給予本品前及同時靜脈注射地塞米松5~10 mg及5-HT3受體拮抗劑。
4、如果收縮壓比表中所列基準值降低明顯,應停止本品輸注。
基線收縮壓(mmHg) <100 100-119 120-139 140-179 ≥180
輸入本品收縮壓降低(mmHg) 20 25 30 40 50
如血壓在5分鐘內恢復正常且患者無症狀,可重新開始注射。

不良反應

1、頭暈、噁心、嘔吐、乏力等,但患者可耐受。
2、用藥期間,一過性的血壓輕度下降,一般5~15分鐘內緩解,小於3%的患者因血壓降低明顯而需停藥。
3、推薦劑量下,小於1%的患者出現血鈣濃度降低。
4、個別患者可出現輕度嗜睡、噴嚏、面部溫熱感等。

禁忌

1、低血壓及低血鈣患者慎用。
2、對本品有過敏史及對甘露醇過敏患者禁用。

注意事項

1、由於用藥時可能引起短暫的低血壓反應,故注意採用平臥位。
2、本品只有在放化療前即刻使用才顯示出有效的保護作用,而在放化療前或後數小時套用則無保護作用,這與其藥代動力學相符合。

孕婦及哺乳期婦女用藥

尚不明確。

兒童用藥

尚不明確。

老年用藥

尚不明確。

藥物相互作用

尚不明確。

藥物過量

過量使用最可能的症狀是低血壓,可給予靜脈滴注0.9%氯化鈉注射液等措施。

藥理毒理

本品為一種有機硫化磷化合物。它在組織中被與細胞結合的鹼性磷酸酶水解脫磷酸後,成為具有活性的代謝產物WR-1065,其化學結構式為HN-(CH)-NH-(CH)-SH,因巰基具有清除組織中自由基的作用,故能減低順鉑、環磷醯胺及絲裂黴素等的毒性。

藥代動力學

腫瘤病人按體表面積靜注本品740 mg/㎡或910 mg/㎡,15分鐘能達到最大的血藥濃度。本品在血漿中快速地被清除,其分布半衰期(t)小於1分鐘,排除半衰期約8分鐘。本品在用藥6分鐘後僅有少於10%在血漿中殘存,它被快速地代謝為活性的游離巰基化合物。一個二硫化合物的代謝產物隨後生成,其活性弱於游離的巰基化合物。10秒鐘內一次推注150 mg/㎡本品,原藥、巰基化合物及二硫化合物的排出量在給藥後的那段時期是很低的,分別是注射量的0.69%、2.64%、2.22%。靜注輸注本品5~8分鐘後,骨髓細胞中已發現游離的巰基化合物,用地塞米松或甲氧氯普胺預先處理,對本品的藥代動力學無影響。

貯藏

遮光、密閉,於2℃~8℃保存。

包裝

管制注射劑瓶+丁基橡膠瓶塞;0.4g/支×1支/盒。

有效期

24個月。

執行標準

國家食品藥品監督管理局標準YBH00012009

批准文號

國藥準字H20010403

生產企業

大連美羅大藥廠

核准日期

2007年06月05日

修訂日期

2009年01月04日

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