關節腫脹

關節腫脹多見於損傷性滑膜炎，損傷性滑膜炎多因急性創傷和慢性損傷所致。當膝關節長時間單一動作超量運動之後，滑膜組織充血水腫，急性外傷包括有：膝關節扭傷、半月板損傷、側副韌帶或交叉韌帶損傷，關節內積液或有時積血，表現為急性膝關節外傷性滑膜炎。 有時也可因單純膝關節滑膜損傷所致，如外傷較輕，或長期慢性膝關節勞損。加上風、寒、濕邪侵襲，可使膝關節逐漸出現腫脹和功能障礙者，則形成慢性膝關節滑膜炎。

病因

關節腫脹

引起膝關節腫脹的常見原因有：

1、骨生關節炎

2、類風濕性關節炎

3、創傷

4、關節積血

5、感染

6、急性痛風性關節炎

7、慢性痛風性關節炎

8、假性痛風

9、系統性紅班狼瘡

10、牛皮癬性關節

膝關節腫脹還有其它原因，在此不一一列舉，而且這些原因也無規律可循，甚至是不太可能的疾病或是藥物也可以是腫脹的原因。此外，與腫脹的部位，性質，反應進程，加重因素，和緩解因素等的特殊性一樣，腫脹的原因可因患者的年齡和性別的不同而不同，與患者的主訴也有關係。具體的腫脹原因需要醫生進行綜合分析。

診斷

多數膝關節滑膜炎，是在上述各種膝關節損傷等情況下並發的，但也可以單獨發病或繼發於膝關節骨關節炎，後者多為老年人。在青壯年人多有急性膝關節外傷史，傷後膝關節開始發生輕度水腫、疼痛、活動受限及跛行。通常在傷後6---8小時出現滑膜反應性積液，膝關節明顯腫脹、發熱，不敢活動。檢查發現膝關節屈伸活動受限，下蹲困難並伴有疼痛，關節周圍可有局限性壓疼點，浮髕試驗陽性。慢性損傷性滑膜，可能無明顯外傷史，主要表現膝關節發軟及活動受限，腫脹持續不退，不敢下蹲。活動增多時加重，休息後減輕。久病者，可捫到膝關節囊肥厚感。對膝關節積液多者或反覆出現積液者，可做關節積液檢查，它能反應出滑膜炎的性質及其嚴重性。故關節穿刺和滑液檢查，對膝關節滑膜炎的診斷和鑑別診斷，均有重要參考價值。

鑑別

膝關節創傷滑膜炎，易誤診為“良性關節痛”，給予單純對症治療，效果差且常遺留後遺症。因為滑膜病變及關節液滲出性變化程度與關節腔內壓升高及氧分壓下降正相關係，所以提高關節腔氧分壓，降低關節腔內壓，具有促進炎症吸收及滑膜修復作用。