閉塞性細支氣管炎伴機化性肺炎(bronchiolitisobhteranswithorganizingpneumonia,BOOP)是Ep1er等於1985年首先提出的慢性間質性肺病中的一個新病種。
主要表現
閉塞性細支氣管炎、機化性肺炎和間質性肺炎與纖維化,其細支氣管病變不像單純經典的閉塞性細支氣管炎那樣廣泛,機化性肺炎所占比重較大,區別於感染性肺炎後的機化性病變,而間質性病變則主要為肺泡壁炎症,雖然也有輕至中度纖維化,但不出現蜂窩肺,對類固醇激素治療反應甚佳,故與IPF又有明顯不同。本病在日本被廣泛研究和普遍接受,在西方國家雖然尚有不同看法,但趨認同。中國也已有個案報導。很可能BOOP即是過去IPF中未能區分、而對激素治療有效的一部分。
治療方法
激素治療對BOOP甚為有效,其有效率可達82%。潑尼松30~60mg/d,不短於3個月,症狀明顯改善後逐漸減量,療程1年以上。停藥過早易有復發。免疫抑制劑無效。