成份
本品主要成分及其化學名稱:門冬氨酸鉀,升-2-氨基丁二酸鉀;
其化學結構式:
分子式:CHKNO·1/2HO
分子量:180.20
輔料為:注射用水(必要時可用稀鹽酸或氫氧化鈉調節pH)
性狀
本品為無色或幾乎無色的澄明液體。
適應症
電解質補氣藥。用於:
1.各種原因引起的低鉀血症。
2.低鉀血症引起的周期性四肢麻痹。
3.洋地黃中毒引起的心律失常。
規格
10ml:門冬氨酸鉀1.712g(相當於10mEq鉀離子)
用法用量
靜脈滴註:一日1.71~5.14g(1~3支),溶於注射用水、5%葡萄糖溶液或生理鹽水中,稀釋成濃度為0.68%(含鉀40mEq/L)以下,每分鐘滴速不超過8ml,每日給藥量不得超過17.19(含鉀100mEq)。補鉀劑量、濃度和速度根據臨床病情、血鉀濃度及心電圖缺鉀圖形改善而定。
不良反應
1、靜脈滴注濃度較高、速度較快或靜脈較細時,易刺激靜脈引起疼痛,甚至引起靜脈炎。
2、高鉀血症。套用過量、速度較快或原有腎功能損害時易發生。可表現為軟弱、乏力、手足口唇麻木、焦慮、意識模糊、呼吸困難、心率減慢、心律失常、傳導阻滯、甚至心跳驟停。心電圖表現為高而尖的T波、P-R問期延長等。
禁忌
高血鉀、急性和慢性嚴重腎功能障礙患者禁用;腎上腺功能低下或障礙、III房室傳導阻滯。心源性休克、急性脫水、易患高鉀血症的患者慎用。
注意事項
本品不得直接靜脈注射。未經稀釋不得進行靜脈滴注。
腎功能損害、房室傳導阻滯患者慎用。
注意血中電解質及心電圖的變化,特別長期給藥時,要定期檢查血中鉀濃度、腎功能、心電圖,表現為高鉀血症時,終止給藥。
孕婦及哺乳期婦女用藥
尚不明確。
兒童用藥
早產兒、新生兒、乳兒慎用。
老年用藥
老年人腎臟清除鉀能力下降,易發生高鉀血症。
藥物相互作用
1.本品與保鉀利尿藥和/或血管緊張素轉化酶抑制劑合用時,可能會發生高鉀血症。
2.與庫存血(庫存10日以下含鉀30mmol/L,庫存10日以上含鉀65mmol/L)合用時,發生高鉀血症的機會增多,尤其是有腎損害者。
藥物過量
引起高鉀血症,可用門冬氨酸鈣拮抗。
藥理毒理
鉀是細胞內的主要陽離子,其濃度為150~160mmol/L。機體主要依靠細胞膜上的Na -K ATP酶來維持細胞內外的K 、Na 濃度差。體內的酸鹼平衡狀態對鉀代謝有影響,如酸中毒時H+進入細胞內,為了維持細胞內外的電位差,K 釋出到細胞外,引起或加重高鉀血症。而代謝紊亂也會引起酸鹼平衡,正常的細胞內外鉀離子及濃度差與細胞的某些功能有著密切的關係,如碳水化合物的代謝、糖原貯存和蛋白質代謝、神經、肌肉包括心肌的興奮性和傳導性等;門冬氨酸是草醯乙酸前體,在三羧酸循環中起重要作用,並參與鳥氨酸循環,使NH和CO生成尿素;門冬氨酸對細胞的親和力很強,可作為鉀離子的載體並為其提供能量,使其重返細胞內,提高細胞內鉀離子濃度。
藥代動力學
本品分布廣,在肝、腎、血液、心臟可達高濃度,鉀90%由腎臟排泄,10%由腸道排泄。
貯藏
遮光,密閉保存。
包裝
低硼矽玻璃安瓶,6支/盒。
有效期
24個月
執行標準
YBH00102010