鎖孔狀骨折可由各種型號的手槍、散彈槍形成。遠距離射擊時多見,但也有30cm距離射擊形成的報導。特別值得一提的是,鎖孔狀骨折在顱骨射出口處亦可形成,即彈頭在顱內改變方向或其他原因導致彈頭切線或極小角度射出顱骨時,但此時特別應注意其內外板的斜面與射入口處恰好相反。另外,鎖孔狀骨折在射入口處可能有較明顯的外板斜面特徵。這是由於彈頭切線射擊時受力方向不同的結果。由於鎖孔狀的特有形態,應看作是一次形成的入口。
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