基本內容
錐體束圖片錐體束
經纖維主要起源於大腦皮質的錐體細胞，故稱為錐體束。錐體束在離開大腦皮質後，經內囊和大腦腳至延髓(大部分神經纖維在延髓下段交叉到對側，而進入脊髓側柱)，終於脊髓前角運動細胞。病損時常出現上運動神經元麻痹(亦稱中樞性麻痹或強直性麻痹)及錐體束征等。
錐體束 英文： pyramidal tract/ corticospinal tract
錐體束Wallerian變性
發生腦損傷後，錐體束遠端的纖維發生了繼發性的破壞。損害區遠側軸索及髓鞘崩解，具有吞噬功能的雪旺細胞增生併吞噬、消化崩解的軸索和髓鞘碎屑，錐體細胞與其軸突的聯繫被切斷，錐體束失去了營養來源，即發生Wallerian變性。
引起錐體束Wallerian變性最常見的疾病是腦梗死、腦出血、腦外傷、腫瘤及脫髓鞘病。Wallerian變性分為4期：Ⅰ期是在疾病發生後4周內，僅有軸突微結構的改變和輕微的髓鞘生化改變；Ⅱ期是在疾病發生4周后，主要病理改變是髓鞘蛋白變性，此期組織疏水；Ⅲ期是在疾病發生10周以後，髓鞘脂烴變性，膠質細胞增生，組織親水；Ⅳ期為發病幾年後的改變，主要病理改變與Ⅲ期相同。
Wallerian變性的MRI表現。錐體束信號及形態的改變是Wallerian變性的特徵性改變。Ⅱ期為疏水性，T2WI上即可見低信號；Ⅲ期以後為親水性，可見長T1、長T2信號；以後由於神經元細胞壞死、皺縮，膠質細胞明顯增生，錐體束體積縮小，主要表現為患側大腦腳或腦橋基底部較對側體積變小，也就是出現皮質脊髓束萎縮的徵象。因為變性脫失後的軸突和髓鞘留下的空隙僅部分被膠質細胞反應增生所填充，於是縮小了皮質脊髓束的體積
