藥物名稱
重組組織型纖溶酶原激活劑 Recombinant Tissue Plasminogen Activator
藥物別名
艾通立、愛通立 Actilyse
藥物成分
本藥含重組組織型纖溶酶原激活劑和注射用水。
製劑規格
注射粉劑20、50mg
藥理毒理
本藥是一種糖蛋白，可激活纖溶酶原成為纖溶酶。當靜脈使用時，本藥在循環系統中只有與其纖維蛋白結合後才表現出活性，其纖維蛋白親和性很高。當和纖維蛋白結合後，本品被激活，誘導纖溶酶原成為纖溶酶，溶解血塊，但對整個凝血系統各組分的系統性作用是輕微的，因而不會出現出血傾向。本品不具抗原性，所以可重複使用。用於急性心肌梗塞的溶栓治療 ；用於血流不穩定的急性大面積肺栓塞的溶栓療法 ；用於急性缺血性腦卒中的溶栓治療時，必須在腦梗塞症狀發生的3小時內進行治療，且需經影像檢查（如CT掃描）除外顱內出血的可能。
適 應 證
急性心肌梗塞的溶栓治療；血流不穩定的急性大面積肺栓塞的溶栓療法。
不良反應
可能出現注射部位出血，如出現嚴重出血，則應停止溶栓療法。
相互作用
藥前給予口服抗凝劑會增加出血的危險。與其它纖溶藥物合用時，請酌情減量。
用法用量
除特別處方外，應在症狀發生後儘快給藥。
心肌梗塞： 對於發病後6小時內給予治療的患者，應採取90分鐘加速給藥法：15 mg靜脈推注，其後30分鐘內靜脈滴注50 mg，剩餘35 mg在60分鐘內靜脈滴注，最大劑量達100 mg。對於發病後6-12小時內給予治療的患者，應採取3小時給藥法。10 mg靜脈推注，其後1小時內靜脈滴注50 mg，剩餘40 mg在2小時內靜脈滴注，最大劑量達100 mg。
肺栓塞： 應在2小時內給予100 mg。最常用的給藥方法為：10 mg在1-2分鐘內靜脈推注，90 mg在2小時內靜脈滴注。
缺血性腦卒中：推薦劑量為0.9mg/kg，最大劑量為90 mg。先將劑量的10%靜脈推入，剩餘劑量在超過60分鐘時間內靜脈滴注。
用藥過量：過量後纖維蛋白原及其它凝血因子會減少。大部分情況下停用本藥後，這些因子會生理性再生。如有嚴重出血，建議輸新鮮血漿或鮮血，必要使可使用抗纖溶藥物。
用藥須知：將注射小瓶內乾粉用注射用水溶解為1 mg/mL的濃度，配製的溶液可用生理鹽水稀釋至1： 5的比例，但不能繼續用水或其它碳水化合物（如右鏇糖酐）稀釋。為使劑量準確，給藥時可用輸注泵或點滴器。因注射小瓶內為負壓，故應先將導管插入滅菌注射用水小瓶內，然後再插入本藥小瓶內。本藥不應與其它藥物混合給藥或與其它藥物共用靜脈通路。25℃以下環境中避光保存。已配製的溶液在冰櫃記憶體放勿超過24 hr，25℃以下可存放8 hr。
注意事項
出血傾向，最近或目前有嚴重的內出血，腦出血或近兩個月內行顱內或脊柱內手術，最近(10日內)有嚴重的外傷或大手術，未控制的嚴重高血壓，細菌性心內膜炎，急性胰腺炎患者禁用。
最近如有大血管穿刺，應考慮穿刺部位出血的危險。嚴重肝功能不良的病人，如凝血功能顯著下降，則不應使用本藥。對妊娠及哺乳的影響： 迄今尚無在妊娠及哺乳期使用本藥的經驗。對兒童的影響： 迄今尚無對兒童使用本藥的經驗。
