概述
超重和肥胖是一種嚴重的慢性疾病。它可能會帶來很多相關的慢性病和消耗性疾病,例如:糖尿病,心臟病,某些癌症,睡眠呼吸暫停綜合症,以及骨關節炎。極重度肥胖更會出現壽命縮短的危險。體重超過正常理想體重50%以上的人發生提早死亡的危險是正常人的兩倍。
統計數字
據估計,全世界有3億人患有肥胖症
歐洲
據估計,1.35億人患有肥胖症(BMI>30),10-27%為男性,多達38%為女性,24%的兒童屬於體重過高 。
中國
據權威數據統計,中國現在(2009年)肥胖人數一直不斷增加,大概肥胖症的患者已經超過了1.6億 。
原因
•遺傳與環境因素
•物質代謝與內分泌功能的改變
•能量的攝入過多,消耗減少
•脂肪細胞數目的增多與肥大
•神經精神因素
•生活及飲食習慣
危害
•增加心血管疾病的危險
•肥胖影響消化系統的功能
•肥胖影響內分泌系統的功能
•肥胖增加癌症發生的危險性
此外還有關節軟組織損傷、生殖能力下降以及心理障礙等。
計算方法
正常人體重計算方法:
成年人
成年人標準體重(身高cm—100cm)×90%=標準體重(kg)。當體重超過標準體重的10%時,稱為超重;超出標準體重的20%,稱為輕度肥胖;超出標準體重的30%時候,稱為中度肥胖;當超過50%時候稱為重度肥胖 。
兒童
兒童標準體重:(年齡×2)+8=標準體重(kg)。當體重超過標準體重的10%時,稱為超重;超出標準體重的20%,稱為輕度肥胖;超出標準體重的30%時候,稱為中度肥胖;當超過50%時候稱為重度肥胖 。
對於兒童“重度肥胖”,目前存在多種定義。在這項研究中,年齡大於2歲的兒童身高體重指數(BMI,身高除以體重的平方)數值大於35,或者在按性別年齡劃分得出的BMI百分位數曲線圖中,比95百分位的BMI數值還要高出20%,即被定義為“重度肥胖”。比如,平均身高的7歲女孩,但體重卻達34千克,或13歲男孩,體重已達73千克,均被認定為“重度肥胖” 。
檢查
•尿液運鐵蛋白
治療
對重度肥胖,專家指出,手術治療是唯一的選擇。因為重度肥胖患者要達到長期穩定有效的減肥效果,內科保守治療僅為10%,而外科手術則可以達到95%的長期有效率。同時減肥手術可以預防和治療代謝性疾病。
目前(2013年)針對“重度肥胖”兒童的治療手段非常有限。對普通肥胖兒童有效的多數療法對“重度肥胖”兒童基本不起作用。多數專家建議,應先引導“重度肥胖”兒童逐漸養成健康的生活方式,然後才考慮藥物治療,最後必要時再進行手術,但對此應進行更多研究 。
預防
•每天總熱量不宜少於1200千卡。應根據個人的具體情況,按營肥胖症養配餐方案計算每日總熱能和蛋白質、脂肪、糖類、礦物質、維生素的攝取量
•應廣泛攝取各種食物,變化愈多愈好,養成不偏食習慣。不要採取禁食某一種食品的減肥方法,例如不吃蔬菜、水果、糧食,只吃肉類的辦法。
•絕對不要因貪嘴而破壞飲食減肥計畫。
•忌喝果汁,儘量採用新鮮水果、蔬菜,因其富含纖維素,既可增加飽腹感,又可防止便秘。
•口味不可太鹹,以免體內水分滯留過多。
•烹調方法,以蒸、煮、烤、燉等少油法為宜。炒菜用的油,必須按計畫中規定的量,因此不宜吃油炸食物及喝肉湯。
•增加飲食中纖維素含量,例如多選用糙米、胚芽米、麩皮麵包及纖維素多的蔬菜、水果。
•用餐採用分食方法較好,以便正確控制份量。