事件簡介
基本信息因對醫生不信任引發的“八毛門”事件剛剛平息,另一宗同樣反映醫患關係的“錄音門”事件又在廣州浮出水面。此期間,患兒父親因對醫生的做法產生質疑,要求全程參與專家會診討論並進行錄音。這次事件被網友戲稱為:“醫生錄音門”。
事件詳情
2011年9月21日,患兒小涵因患手足口病,被送到廣東省婦幼保健院治療,隨後經醫生獨白:信任何處尋?歷治療、回家、重新返院治療一系列波折。此期間,患兒父親因對醫生的做法產生質疑,要求全程參與專家會診討論並進行錄音。因患兒父親不信任醫院而引發的“錄音門”事件,再次引發人們對醫患關係的思考。此前該醫院已為小涵組織了多次專家會診,參與專家包括中山大學孫逸仙紀念醫院李文益教授,南方醫科大學珠江醫院曾其毅教授,廣州醫學院第一附屬醫院吳梓梁教授、陳福雄教授,廣州市婦女兒童醫學中心葉鐵真教授,廣州市第八人民醫院陳勁峰主任醫師等,而這些專家已是廣東最知名的兒科專家。應徐先生要求,10月31日醫院請來上海兒童醫學中心王瑩教授參加會診,但上海專家的診斷與治療意見與廣東專家一致,徐先生有些失望。徐先生向記者表示,他提出要求,請醫院請更多、更知名的專家會診。家長徐先生澄清說,自己從頭至尾只參加過一次專家會診,也是在那次會診時進行了錄音。他表示,今後是否參加會診會聽醫院的意見。省婦幼保健院副院長陳運彬則曾表示,通常醫生不會邀請家屬參加會診,但如果家屬這樣要求,醫生也不好拒絕。
事件回放
失去信任做煤炭生意的山東人徐先生,40歲才生下兒子小涵,現在兒子一歲半,是全家人的心肝寶貝。然而2011年9月20日,孩子發燒,診斷為手足口病;9月22日送到了省婦幼保健院。檢查後,小涵立即被送進ICU(重症醫療監護室)搶救,還要做腰椎穿刺術、CT,並上呼吸機。
“孩子進來時活蹦亂跳,怎么一下子就要進重症監護室?”患兒家長徐先生心生疑竇,認為有過度治療的嫌疑。據他回憶,當時醫生說小涵肺部出現紋理,非常危險,但他複印了病歷給廣州的其他兒科醫生看,也找北京的專家諮詢,被問到的醫生專家都說“病情沒那么嚴重”。這讓徐先生對醫院失去了信任。他對醫生的診斷和來往電話都錄了音。9月24日,孩子病情有所好轉。9月29日,醫院認為小涵已達到治癒出院標準,建議出院繼續康復治療。但徐先生未辦理出院手續,因為他認為,孩子還不能出院,只是先回家休養更好。於是醫院同意讓孩子回家休息。10月8日,小涵又發燒、咳嗽了,第二天就返回醫院救治。醫院要做胸透等檢查,但徐先生拒絕了,只同意做手指驗血。
不信任升級
隨後小涵病情迅速惡化,出現高熱、皮疹、肝脾腫大、黃疸、多臟器功能損傷等,病情疑難複雜,治療效果不理想。省婦幼請來了中大孫逸仙紀念醫院的李文益教授、南方醫科大學珠江醫院曾其毅教授等廣東地區兒科著名醫生一起會診,診斷為傳染性單核細胞增多綜合徵和噬血細胞綜合徵,並伴隨多種感染。然而患兒對治療反應不佳,病情控制不理想。基於此前的經歷,這次孩子住院,徐先生和妻子非常謹慎。孩子每天的體溫、喝水情況、咳嗽、小便、吃水果情況,都全程記錄。醫院為小涵會診,徐先生也要求參加。會診時,他詳細做筆記,和醫生的通話也都錄音。對此,醫院表示,醫生們壓力很大。10月23日,雙方的不信任達到了頂峰。那天,由於醫院工作人員疏忽,搞錯了小涵的用藥知情同意書(是用舊模板寫成的),上面顯示患兒“巨細胞病毒陽性”,需要使用更昔韋洛,並且還有“應家長強烈要求”等字眼。後來才知弄錯了,用了別的孩子的模板。“醫生還讓我簽知情同意書,出了事誰承擔責任!”徐先生還反映,醫生總是找他簽字,有推卸責任的嫌疑。10月31日,省婦幼保健院副院長陳運彬和兒科主任王波接受記者採訪時表示,患兒小涵經前期救治,目前病情稍穩定,不像之前那樣劇烈波動了,但仍極其危重,有生命危險。
家長回應
感覺悲哀患兒父親說:“之前我感覺醫生說的一些情況不怎么合適,畢竟是嘴上說的東西,我要對孩子負責,就做了錄音。我還就此事與王主任(兒科主任王波)進行過溝通,醫院認可我的做法,並說能起到監督作用,幫助改善他們的工作。沒想到後來變成這樣,我也覺得很悲哀。”
沒有誤解
羊城晚報:你說治療過程中醫生老是找你簽字,你覺得是因為你錄音而引起的嗎?徐先生:之前剛來時有些問題我提出疑問,醫院說這是他們的規程,如果我不認同,就不要在這裡治了。比如我曾提出上呼吸機是否導致了免疫力下降。好多問題說不清。對我個人來說,現在孩子還在醫院搶救,我不好再說什麼。
羊城晚報:要求上海醫生來會診,是你提出來的,還是醫院提出來的?
徐先生:是我提出來的。廣東省內該請的專家都請到了,但一直沒有結論,病因至今不明,病情還在加重,我非常著急。所以我向醫院建議,能不能找一些國內有名的專家來會診,查明病因,救救孩子。醫院說可以。羊城晚報:你現在對醫院還有“誤解”嗎?
徐先生:我對醫院沒有誤解,現在我的想法就是救孩子。不管是因為工作失誤也好,是別的其他原因也好,只希望能儘快把孩子的病治好,儘快恢復到之前活潑健康的狀態。我之所以選擇到這個醫院來治療,肯定是相信這個醫院的。進來後發生了這么多事情,感覺孩子狀態越來越差,多器官損傷,有生命危險,作為家長,我特別心痛。
不想多說
患兒父親表示:目前不想多說了,只關心孩子病情在陸續請來廣東省內知名兒科專家後,省婦幼保健院10月31日又請來了上海兒科醫學中心的王瑩教授前來為小涵會診。
孩子生命垂危,作為父親的徐先生已經不再有前幾日那樣激烈的情緒反應。10月31日他接受羊城晚報採訪時情緒很低落。
他表示,目前對此事不想多說了,只關心孩子的病情。
醫院回應
多名權威專家已經做出診斷家長就是不信實在讓人無奈對於徐先生要求更多專家參與會診的要求,廣東省婦幼保健院副院長陳運彬顯得頗為無奈。陳運彬表示,李文益教授、曾其毅教授等都是在全國非常有名的專家,“這么多專家都已經做出了診斷,家屬還是不相信,今後怎么治療呢?”他認為,小涵父親如果無法信任早前為小涵進行會診的這些專家,那么如何保證他能信任今後再請來的專家呢?陳運彬表示,小涵入院以來,院方其實已對徐先生做了很多讓步。除了讓他參加會診並錄音等之外,在治療費用方面也一直沒有催過徐先生。相關評論
對這起典型的醫患不信任事件,廣東省衛生廳副廳長廖新波早已關注,並且還曾通過手機簡訊進行調解。10月31日一大早,廖新波在其新浪微博上繼續探討此事:“醫生的醫療行為到底該聽誰的?”對於這場醫患之間的暗戰,他質疑道:“為什麼醫患要‘戰’呢?誰是誰的敵人呢?患者一開始就想到醫生要斂財,醫生一開始就想到患者要鬧事,這樣的‘病’如何治呢?”
廖新波指出:看病錄音、會診錄音,最後是誰的損失呢?醫生沒有“見病勇為”的敬業,處處“明哲保身”,句句“外交辭令”,事事“簽字為證”,誰悲哀?比如:“腰穿”、“骨穿”能值幾個子呢?但對於判斷神經系統病情變化和造血系統的變化是最有效、最傳統、最常規的手段,醫生都不能自主決定,這不是從一個側面說明醫療環境的惡劣嗎?誰來化解呢?
廖新波之後還發出一條博文《醫生的醫療行為到底該聽誰的?》。他在文中說,醫學是一門不確定的科學,誰也不能保證每個病人在穿刺的過程中百分百不出現不可預料的意外,這種意外是誰的錯?誰來承擔後果?醫師是應該有一顆對生命敬畏的心,但不應該是揣著如何不被患者訛的心態工作。醫患關係日益惡化誰之過?醫師難道不是受害者?他在文末寫道:希望矛盾惡化的初期,大家共同關注,大家一起討論,在醫學的問題上,並沒有誰贏,也不知道誰輸!