醫效秘傳
概述傷寒溫病著作。三卷。原題清·葉桂述，吳金壽校。本書或有人認為是託名的著作。刊於1831年。前二卷以辨析傷寒及傷寒諸證為主，兼論多種溫病，俾傷寒溫病之辨當有所遵循。並補入《溫熱論》；卷三列述陰陽升降之理，切脈審證之要；書末附方80首。全書論述較簡明，亦頗實用。現存多種清刻本，本書曾附刊於《三家醫案合刻》中，1949年後有單行排印本。
要書說古吳 葉桂天士 述 後學 吳金壽子音 校傷寒之病，不外六經，欲明六經，當知其要。要者何。定其名，分其經，審其症，察其脈，識陰陽，明表里，度虛實，之標本者，是也。定其名者，是定其正傷寒、或感冒、與風溫、溫毒之類也。分其經者，是分其陽經、陰經、直中之類。審其症者，是審其陽症、陰症、表症、里症、虛症、實症、寒症、熱症之原。察其脈者，是察其有力、無力、及浮、沈、遲、數、弦、滑之類也。識陰陽者，謂識其陽病、陰病、陽虛、陰虛之候。名表里者，是明其在表、在里、或在半表半里之間。度虛實者，是度其表虛、里虛、表實、里實之病耳。知標本者，欲知其一經之中，而有標病、本病之類也。誠能若是，可謂知其要矣。既知其要，則仲景三百九十七法，一百一十三方，不出握中矣。何患症之不明，病之難愈哉。經曰、知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮。又曰、知其要者，萬舉萬當，不知其要，則支離破碎。猶涉海而問津，故曰傷寒要書。卷之一
醫效秘傳節選
足太陽膀胱經手小腸足太陽膀胱經，乃諸陽之首，故多傳變受病者為先，其脈起於目內皆，從頭下後項，連風府，行身之背，終於左足外踝，故頭項痛，腰脊強。發熱惡寒，尺寸俱浮者，太陽經受病也。若頭痛發熱，汗出惡風是風傷?氣，乃表虛，宜解肌，桂枝湯主之。若頭痛發熱，無汗惡寒，是寒傷營血，乃表實，宜發散，麻黃湯主之。頭痛、發熱、惡寒者，此太陽表症，標病也。不拘日數多少，便宜發散。若發熱煩渴，小便不利者，此太陽本府受病也，宜利小便，五苓散主之。若小便利者，不可再利，利之則引熱入里，而為熱結膀胱、其人如狂等症。又不可下，下之則表邪乘虛入里，而為痞滿結胸、協熱下痢等症。故曰太陽經症切不可下，下之則表邪乘虛內陷，而傳變不可勝數。又不可利小便，利之則引邪入里，其害不淺。又曰、有汗不可服麻黃湯，無汗不可服桂枝湯。又曰、有汗不可再汗，汗多不可利小便也。卷之一\六經圖
足陽明胃經手大腸足陽明胃經、乃兩陽合明於前也。胃府者、府居中土，萬物所歸也。其脈起於鼻，上額，絡於目，循於面，行身之前，終於左足內踝。經曰、尺寸俱長，陽明受病也。若頭額痛、目疼、鼻乾、不得眠,此陽明經標病也。不拘日數多少，即宜解肌，葛根湯。若身熱煩渴，汗出惡熱，此陽明經本病也，宜清邪熱。若潮熱自汗，譫語發渴，不惡寒，反惡熱，揚手擲足，斑黃便硬等症，此陽明胃本實也，急宜下之。故曰、在經當解肌，在府當平熱，府實則宜下。卷之一\六經圖
足卲陽膽經手三焦足少陽膽經、乃前有陽明，後有太陽，居二陽之中，所以主半表半里，以膽為清淨之府，無出入之路，不論在經在府，治法俱同。其脈起於目銳皆，上頭角，絡耳中，循胸?行身之側，終於右足外踝。經曰、尺寸俱弦，少陽受病也。其症頭角痛而目眩，胸?痛而耳聾，寒熱嘔而口苦，皆少陽症也。此經有三禁，不可汗，不可下，不可利小便也。只宜小柴胡湯加減和之。凡頭角痛耳烘烘而鳴，耳之上下腫痛，皆少陽所主部分邪火為之也。卷之一\六經圖
足太陰脾經手肺足太陰脾經、為三陰之首，其脈始於左足內踝大指，行至腹，絡於嗌，連舌本，行身之前。若寒邪卒中，直犯本經者，一時便發，腹痛、或吐、或利、俱宜溫之。若四五日而發，腹滿嗌乾，此傳經之邪也，又宜和之。如不渴而利者，寒也，理中湯溫之。渴而利者，熱也，豬苓湯清之。寒熱二症，皆有腹滿，以熱陷於內，邪氣盛而充塞也，寒盛於內，胃氣虛而壅滯也。卷之一\六經圖
足少陰腎經手心足少陰腎經、為人身之根蒂，其脈始於左足內踝足心，上行貫脊，循喉嚨，絡舌本，散舌下，注心中，行身之前。若一二日無熱惡寒，足冷蜷臥，或厥逆，脈沈無力者，宜溫經散寒。若五六日而發，口燥舌乾，脈沈有力者，此傳經之熱邪也，急宜下之。大抵少陰傷寒，多因勞欲損傷腎經而致，切不可妄投涼藥。若脈沈足冷，雖發熱，急宜溫腎以扶元氣。經曰、少陰病始得之，其脈沈，其症反熱，此少陰自受風寒以起病，當汗之。若一日、則用麻黃附子細辛湯，二日則用麻黃附子甘草湯，切要記其日子用藥。若三日後，不可妄汗也。經曰、誤發少陰汗者，必動陰血，死不治。少陰病不問利不利，當分寒熱而治。若脈沈實有力，此熱也，當下之。若脈沈弱無力，此寒也，宜溫之。然寒熱二症皆令有厥，以陽熱內附，致手足冷也，陰寒獨勝，亦手足冷也。然寒症亦有渴者，以少陰主水，腎虛水燥而渴，欲引水自救，故少陰虛寒亦有渴症也。卷之一\六經圖
足厥陰肝經手心胞足厥陰肝經，厥者盡也，六經之尾也，其脈始於右足大指，環陰器，抵少腹，循?肋，上唇口，與督脈會於巔頂，行身前之側。若本經不足，寒邪直入，一二日便發，吐利少腹疼，脈沈無力，無熱惡寒，甚則唇青厥冷，嘔吐涎沫，舌卷囊縮，此直中厥陰之寒症，急溫之。又曰、脈沈有力，飲水不止，此熱也，是即傳經之熱症，急下之。微細無力，或沈伏不見，此寒也，急溫之。然寒熱二症皆有舌卷囊縮，以熱主煎迫，寒主收引也，須仔細辨之。卷之一
傷寒綱領傷寒一症，雖有活人書、明理論、指掌圖、傷寒論全生集等書，其間有論缺方，有分失論，有脈無症，有有症無法者，何哉。蓋緣歷年既久，遺失頗多，實非仲景之全書也。後之王叔和、以斷簡殘編而補方造論，成無己、以順文注釋而集成全書，所以遺禍至今而未止也。嗟乎，仲景之書失全，傷寒之病枉死。蓋傷寒原無定體，或入於陽，或入於陰，入陽則太陽為首，入陰則少陰為先，故傳變不一，治法不同。而其要總不越乎陰、陽、表、里、虛、實、寒、熱，知八者之要，悉在浮中沈三脈有力無力中分辨之，有力者為陽、為實、為熱，無力者為陰、為虛、為寒。若能明此八字，則仲景三百九十七法，一百一十三方，瞭然於胸中矣。今之治傷寒者，一二日，不問屬虛、屬實，便用麻黃、桂枝湯以汗之。三四日，不問在經、在府，便用柴胡、葛根湯以和之。五六日，不問在表在里，便用承氣等湯以下之。致令陰陽俱病，變症蜂起。夫麻桂兩湯，仲景專為冬月正傷寒而立也，今人乃以通治非時暴寒溫暑。又將傳經陰症，與夫直中陰症，混同立論，豈不誤哉。學者平時之際，須將脈症講明，方論詳審，臨病之時，得心應手，則陽症陰症之別，發汗吐下之宜，瞭然於心，確然無疑。又須如珠走盤，活潑潑地，見太陽症、直攻太陽，見少陰症、直攻少陰，不可泥於始太陽、終厥陰之論。仲景曰、日數雖多，有表症而脈浮者，宜汗之。日數雖少，有里症而脈沈者，宜下之。?乎仲景處方立論甚嚴，曰、可溫，曰、可下，曰、與下，曰、急下，與夫先溫其里、乃攻其表，先解其表、乃攻其里，切不可執定一二日宜發汗，三四日宜和解，五六日方下。更須審脈驗症，辨府定經，一一親切無疑，方可下手。真知其表邪而汗之，真知其直中陰經而溫之，桂枝承氣，投之必差，姜附理中，發而必當，可謂得其綱領者也。卷之一
傷寒論寒者、冬月嚴寒殺厲之氣也，然有冒、有傷、有中之不同。冒者、皮膚受寒，鼻寒眼脹，洒淅寒熱，微覺拘倦者是也。傷者、即下文傳經之症也。中者、因體虛腠理?豁，寒邪直入三陰之經，不從表傳，其症四肢厥冷，臍腹絞痛，脈沈遲無力者是也。蓋自霜降後至春分前，乃天令嚴寒，水冰地凍，而成殺厲之氣，人觸犯之，實時而病者，名為正傷寒。其不即病，寒毒藏於肌膚，至春而發者，為溫病。至夏而發者，為熱病。古人均為之傷寒也。然傷寒從表入里，必次第而傳，如發於一二日間，便覺頭項痛，腰脊強，發熱惡寒，尺寸俱浮，乃太陽經受病也，若以次傳經，必傳於胃。如發於二三日間，便覺目疼鼻乾不得眠，日晡潮熱，不惡寒，反惡熱，尺寸俱長，乃陽明經受病也，若以次傳經，必傳於膽。如發於三四日間，便覺胸?痛而耳聾，寒熱嘔而口苦，尺寸俱弦，乃少陽經受病也，若以次傳經，必傳於脾。如發於四五日間，便覺腹滿嗌乾，自利不渴，尺寸沈細，乃太陰經受病也，若以次傳經，必傳於腎。如發於五六日間，便覺口燥舌乾而渴，尺寸俱沈，乃少陰經受病也，若以次傳經，必傳於肝。如發於六七日間，便覺煩渴囊縮，尺寸微緩，乃厥陰經受病也。則六經之形症已明矣。然六經既明，未可便視為一定不易之序，有始於太陽，以次傳入陰經，而終於厥陰者，或太陽不傳於陽明、少陽，而及傳於少陰者，或不由陽經而直入陰經者，或始終只在一經而不傳者，或二陽三陽同受而為合病者，或太陽陽明先後而為並病者，緣經無明文，後人妄治，蒙害者多矣。卷之一\傷寒論
