即心包,又叫“心包絡”、“膻中”、“心主”。是心臟外面的包膜,具有保護心臟的作用,在經絡學說中,手厥陰心包經與手少陽三焦經相為表里,故心包絡屬於髒。
古代醫家認為,心為人身之君主,不得受邪,所以外邪侵心,則心包絡當先受邪,故心包有“代心受邪”之功用。《靈樞·邪客》:“心者,五臟六腑之大主也,精神之所舍也。其髒堅固,邪弗能容也。容之則心傷,心傷則神去,神去則死矣。故諸邪之在於心者,皆在於心之包絡。包絡者,心主之脈也。”後世明清溫病學派受“心不受邪”思想的影響,在溫病學說中,將外感熱病中出現的神昏譫語等心神機能失常的病理變化,稱之為“熱入心包”或“痰熱蒙蔽心包”。
《靈樞·脹論》:“膻中者,心主之宮城也。”《素問·靈蘭秘典論》:“膻中者,臣使之官,喜樂出焉。”《靈樞·經脈》:“心主手厥陰心包絡之脈,起於胸中,出屬心包絡,下膈,歷絡三焦。”日本·森立之《素問考注》:“膻中名出焉,而無包絡。可知包絡,即古之膻中。以包絡心臟,故云心包絡,略雲心包。”