藥品簡介
通用名 酚磺酞注射液
英文名 PHENOLSULFONPHTHALEIN INJECTION
拼音名 FENHUANGTAI ZHUSHEYE
藥品類別 其他
性狀 本品為紅色的澄明液體。
貯藏 密閉保存。
主要成分
通用名 酚磺酞
化學名 4,4'-(3H-2,1-苯並噁噻茂烷-3-亞基)雙苯酚S,S-二氧化物
拼音名 FENHUANGTAI
英文名 PHENOL RED
CAS No. 143-74-8
分子式 C19H14O5S
分子量 354.37
規 格 1ml:6mg
藥理毒理
藥理作用 本品為診斷用藥,是一種對人體無害的染料,能從體內迅速排出,主要通過腎小管分泌,在腎小管內不發生再吸收。本品的排泄率主要與腎血流量有關,腎小球濾過率對其也有一定影響。
藥代動力學
本品主要供靜脈注射,肌內注射和口服後也能良好吸收。若瀦留在擴張的輸尿管內可向周圍彌散。蛋白結合率高,約80%。本品在體內不發生代謝。80%以上經腎臟排出,主要由近端腎小管分泌,約4%~6%經腎小球過濾排出,20%左右經肝臟從膽汁中排出。在腎功能正常情況下,靜脈注射後15分鐘內排出約25%~45%,30分鐘約50%~65%,60分鐘約65%~80%,120分鐘達85%。經肌內注射排出稍慢。60分鐘約排出40%~50%,120分鐘60%~75%。口服後2小時可在尿出現。肝功能障礙者經腎排出量增加。
適應症
診斷用藥。用於1.腎功能測定(PSP排泄試驗),主要反映腎血流灌注和腎小管分泌功能,現已被其他更精確的腎功能試驗如肌酐清除率等替代;2.膀胱殘餘尿定量測定。
用法用量
常用量 靜脈快速注入或肌內注射,一次一支(6mg)。
1.PSP排泄試驗(腎功能測定):在注射PSP前給患者充分飲水。可在注藥前30~90分鐘內給水500~1000ml,必要時在試驗過程中還可補充飲水,以保證有足量尿液排出。
2.膀胱殘餘尿定量測定:囑患者排盡尿液後飲水600ml,以後禁水。飲水後30分鐘注射PSP。120分鐘後排盡尿液,全部收集。如患者腎功能良好,又無瀦留尿者,在120分鐘以後採得的尿液內應不含PSP。根據兩次尿液內PSP濃度可計算出膀胱殘餘尿量。
不良反應
偶可發生過敏反應,如皮疹、瘙癢和喘鳴等特異質反應,需要注意。可用抗組胺藥物或腎上腺素治療。
禁忌症
患有嚴重心力衰竭或腎功能不全者,因飲多量水可能帶來危險,禁用本品進行排泄試驗。
注意事項
1.由於妊娠引起輸尿管瀦留和擴張,排入管內的酚磺酞向外彌散,可影響本試驗結果的準確性。
2.下列疾病可干擾診斷結果:(1)心力衰竭、腎臟疾病和血管性疾病(由於腎功能受損,使本品排泄減少);(2)痛風(PSP排出受到競爭性抑制);(3)尿路異常引流通道如瘺管(使尿液丟失);(4)肝功能損害、血白蛋白減少和多發性骨髓瘤(經腎排出的PSP增多)。
4.由於PSP在血和尿中顯色,影響其他比色測試結果的準確性,如血清磺溴酞、肌酐、尿肌酐、肌酸、丙酮、尿色、尿酮和香草扁桃酸(vanilmandelic acid)等的測定。PSP在鹼性尿液中呈粉紅到紅色。
5.PSP排泄試驗(腎功能測定):靜脈注射給藥者在注射後15、30、60分鐘和120分鐘分別收集尿液。肌內注射者在60分鐘和120分鐘分2次收集。將各次收集的全部尿液分別稀釋成1000ml,攪勻,各取10ml稀釋液於試管中,加10%氫氧化鈉溶液2~3滴,與標準比色管比色測定尿液中PSP的濃度,計算出排泄量的百分數。如每次集得尿液量少於40ml將影響結果準確性。如PSP排出量在以後各次尿液中增加,超過15分鐘尿液內含量時則提示尿液瀦留,可能為尿路梗塞或膀胱未能完全排空所致。PSP排泄試驗結果可由於尿液異位引流(如異常瘺道)或在尿中出現干擾比色結果的物質(如血尿)而受到影響。
5.注射本品時宜用結核菌素注射器,以保證注射量精確,注射時不能將藥液漏出血管。標準比色管所用的酚磺酞應與試驗用藥屬同一批號產品。
用藥
孕婦及哺乳期婦女用藥 尚不明確。
藥物相互作用
1.吩噻嗪類利尿藥、水楊酸類藥物、阿托品、泛影酸、青黴素、丙磺舒等會影響本試驗結果。
2.磺溴酞、呋喃妥因、非那吡啶(phenazopyridine)以及含蒽醌類藥物可改變尿液顏色,影響比色測定準確性,這些藥物應在做本試驗24小時前停用。