遠端側位甲下型灰指甲
近端甲下型灰指甲的症狀表現：初表現為甲的遠端(側緣)甲板面出現不規則的小片白斑，隨後變成無光澤的灰斑，並逐漸變為黃棕色直至黑色。不久甲板變質，甲下角質碎屑堆積、甲床增厚。最後甲板變萎縮，偶有出血。此型常由紅色、石膏樣或絮狀表皮癬菌引起。灰指甲要及早修復，可用朴安堂的灰指平，用藥前用指甲銼刮除已灰化的指(趾)甲，每隔一周刮除一次。取適量灰指平滴液於患處，待吸收完全，再均勻塗抹適量灰指平膏。能殺蟲抑菌、清熱解毒、祛風除濕，適用於灰指甲的調理養護。
遠端側位甲下型灰指甲病因
環境因素氣溫高、濕度大是癬病多發的重要條件。因此，夏季、雨季的癬病比冬季、旱季多且重。有些耐旱抗寒的癬菌，在寒冷、乾旱季節照樣致病，這在我國北方多見。患者的工作、生活環境也不可忽視。通風良好的地方比密閉、悶濕的地方發病率低。人員擁擠的地方發病高，相反的地方發病率低。由此可見，職業、工種等對癬病發病率有很大影響。灰指甲專家周艷雄教授提醒，在高溫、高濕車間、特別是必須穿著厚重工作服才能生產而通風又差的環境易患癬病，若無洗澡設備或未能及時沐浴，則癬病發病率將明顯提高。
個人因素男女老少都能得癬病。一般來說，青壯年男女更易罹患；愛運動、好活動者也易罹患。癬病不會遺傳，現在還不清楚有沒有家族易感性。個人衛生習慣與癬病直接有關。勤換衣、常洗澡的人較少患癬病；在公共浴室洗盆塘和在衛生條件差的游泳池游泳的人易傳染上癬病。飼養貓、狗等寵物者，易被寵物身上的癬菌感染。出汗多的人易患癬病。
遠端側位甲下型灰指甲症狀
混濁灰指甲真菌侵入甲板或甲床後，由於大量的菌絲和孢子的迅速繁殖，使得甲床上角質物大量的堆積，肉眼查看，甲板變得混濁，不透明，故甲真菌病俗稱為灰指(趾)甲。
增厚真菌侵入甲板或甲床後，甲板中的角質物受到真菌的作用而高度增殖，角質物的堆積使甲板增厚。甲板的增厚也加深了甲床混濁程度，一般它可以比正常甲板厚出1～3倍以上。
表面凹凸不平由於甲板或甲板下有角質物堆積，同時甲板又被破壞，使甲板表面粗糙，凹凸不平，失去光澤。這種凹凸不平既為縱向，也可以為橫向。同時也可以理解到病甲的主要病變在甲板下。
甲板變脆易碎由於真菌侵入甲板和甲床，在角質溶解酶的作用下，角質但白被溶解，形成角質細小顆粒，被破壞的甲板缺乏彈性和韌性而變脆，角質顆粒呈粉末狀易於脫落、鬆散而變得碎雜。
甲分層灰指甲增厚的角質物變乾，變碎屑，變脆，它容易從甲板與甲床之間脫落下來，使得原本與指肉粘合的指甲表層，出現中空現象，即指甲分為2層，表層與指肉分離，另外分離出一層薄薄的甲質粘在指肉上。
變色甲板或甲板下的真菌積聚，不同的真菌菌絲或孢子本身可以有顏色。病變、增厚的甲板也可呈現顏色。甲板下病甲處角質物脫落，可進入髒物，污物呈現顏色。甲板破壞，碎屑脫落後也令甲板呈現顏色。它可呈污灰色，褐色，白色，黃色，黑色等。
甲板翹起真菌和增生的角質物在甲板下大量堆積，使甲板的遠端明顯高出而呈翹起狀，此時病甲變肥厚，更混濁，變色也更明顯。趾甲甲板翹起影響穿鞋，嚴重影響生活質量。
甲板萎縮甲板變小，厚度變薄，長度變短，稱為甲板萎縮。甲板上可有溝、裂、嵴、不規則的斑點，無光澤或深棕色，呈蟲咬狀，甲彈性差，易破碎，有時僅留近甲母質的一半甲板，少數患者甲板完全消失。甲板萎縮分為先天性甲板萎縮和後天性甲板萎縮。
甲板脫落灰指甲甲板被真菌的菌絲和孢子破壞，變脆，變碎屑，增生，堆積的角質特從甲板表面脫落，最後甲板完全脫落，只存下殘根。此時甲板功能喪失殆盡。
遠端甲下型灰指甲危害
1.真菌可產生約150種不同毒素，有不少毒素可致癌且毒性極強，如黴菌中黃麴黴素B1的毒性比巨毒品氰化鉀還毒幾十倍，是強致癌物。
2.灰指甲影響人整體美觀，危害健康，損害自身形象。
3.灰指甲給工作生活帶來不便，如握手、端茶、傳遞物品、走親訪友等，他(她)人都不願與之接觸。
4.灰指甲導致手、腳指(趾)頭畸形比較常見，導致截肢也有報導。
5.灰指甲易感染家人和朋友，家人親友常因換鞋、手腳接觸及共用生活用品。
6.灰指甲易導致各種真菌感染，形成手足癬、體癬、股癬、丹毒等嚴重皮膚病。
7.灰指甲是導致一些惡性腫瘤產生的原因。醫學家從麥格髮癬菌中提出了一種有致癌作用的“黃色麥格尼髮癬菌素”，用小孢子菌屬的菌株提取物注射給小白鼠後分別發生惡性肉瘤、乳腺瘤、白血病或肺腫瘤，其總發生率高達52.8%;毛癬菌屬菌株的提取物也能引起小白鼠發生上述4種惡性腫瘤，總發生率為36.6%;絮狀表皮癬菌提取物注射小鼠後4種惡性腫瘤發生率之和為22.6%。毛癬菌屬、小孢子菌屬及絮狀表皮癬菌是在我國引起各種癬病最常見的致病菌…南粵藥研醫療門診部專家說，這些研究結果都促使我們應重視各種真菌給人們帶來嚴重的危害。
8.女同志患灰指甲有95%可傳染成黴菌性、念珠球菌性等嚴重婦科疾病。
9.甲真菌(灰指甲)不但傳染、危害皮膚組織，也同樣入侵人體內部器官，甚至導致死亡。
近端甲下型灰指甲類型
導致灰指甲產生的原因有很多，那么灰指甲的症狀有哪些呢?這是大家比較關心的問題，下面就請解放軍第四五八醫院灰指甲專科的專家來給大家講解一下灰指甲的症狀有哪些的內容。灰指甲的症狀有哪些?以下就是灰指甲分類的介紹：
1、全甲營養不良型灰指甲這並不多見，常為以上各型最終發展的結果。表現為全甲失去光澤、變質、增厚或碎裂、脫落後留下異常增厚的甲床。
2、遠側端甲下型灰指甲初表現為甲的遠端(側緣)甲板面出現不規則的小片白斑，隨後變成無光澤的灰斑，並逐漸變為黃棕色直至黑色。不久甲板變質，甲下角質碎屑堆積、甲床增厚。最後甲板變萎縮，偶有出血。此型常由紅色、石膏樣或絮狀表皮癬菌引起。
3、白色表淺型灰指甲常見於指趾甲。表現為甲板表面有白點或白色1毫米直徑大小的斑片，病甲呈脆性而刮落。此型僅由石膏樣毛癬菌或霉樣菌、鐮刀菌及曲菌所致。
4、慢性甲溝炎型灰指甲表現為外側甲皺襞及近端甲皺、表皮護膜變質或變棕色。最重要的特點是有甲溝炎存在，甲周皺襞腫脹而沒有甲下角化過度，可有少量滲液但從不出膿。此型亦多由念珠菌引起。
治療方法
灰指甲專家周艷雄指出：治療真菌性甲型灰指甲的方法很多，可以外塗藥，可以內服藥，還可以外科手術拔除病甲。手指甲和腳趾甲的生長速度是不同的，完全替換一個新的指甲，手指甲需要100天，而腳趾甲大約要300天，所以治療灰指甲必須要有耐心。
常規療法的利與弊(1)手術拔甲：適於單發的灰指甲，在局部麻醉下，將患甲拔除。這種方法創面大，出血，易引起感染。手術後一般會感覺較疼痛，容易重新感染復發，由於“治標不治本”，臨床極少使用。而且心臟病、高血壓、糖尿病等的患者，不宜手術治療。
(2)內服藥物：適於多個指(趾)甲同時患病者，此法在臨床上早有套用，如特比萘芬片、灰黃黴素及酮康唑均有一定療效，且方便。但因為這類藥必須達到真菌所寄生的甲板處才能發揮抗菌作用，用藥量大，用藥時間長，有副作用，且停藥後易復發，故不宜作為灰指甲的常規治療藥物。
(3)外用療法：外用療法較安全，一般無痛苦、無副作用，是治療灰指甲的首選療法。根據藥劑不同，主要有浸泡、局部塗藥和封包削治等方法。
NAM納米銀離子技術： 廣州空軍458 醫院研究出了治療灰指甲的技術——NAM納米銀離子技術，NAM納米銀離子技術是採用藥離子導入及生物提取技術，通過納米滲療，配合儀器分解藥物的作用，使其藥物的大分子變為小分子，能迅速將藥物送達病灶，再通過外用藥物的作用，給病菌以前攻後擊的形勢殺滅真菌。
速效離子導入療法“速效離子導入療法”特有的：“A+B雙程療法”、"免疫代謝疏通系統"、“生物激活分子緩釋技術”、“納米藥物分子導入技術“四大技術，能針對灰指甲各種症狀及感染真菌的不同類型，滲入甲床突破甲板的屏障。殺滅致病真菌達到徹底治癒灰指甲。
預防措施
①保持全家人的足部清潔、涼爽和乾燥
②儘量用淋浴方式，避免使用鹼性肥皂
③不穿不透氣的鞋
④不要塗抹劣質指甲油
⑤避免環境潮濕陰暗
⑥不和患病家人共用盆、毛巾、鞋襪、指甲刀等用品
⑦保持指(趾)甲的正常長度，不要剪得太短，也不要留下角刺
⑧不要用同一把指甲刀去修剪正常甲和異常甲
⑨腳底、趾間癢儘量不要用手抓
⑩定期對家庭環境及患者用品進行消毒等
注意事項
1、戴手套：做家務時，應戴手套，尤其是洗碗、洗衣等接觸化學洗劑時。如果將手浸泡於過量的肥皂水中，可能引起指甲鬆弛。水使指甲膨脹，當指甲脫水乾燥後，又容易收縮，導致指甲鬆動及易碎。
2、勿用鹼性洗液：洗手或洗碗、洗衣時，最好不要用鹼性洗液，它會對你的皮膚造成傷害。洗完手或東西時別忘了搽護膚霜。
3、勿剪繭皮：勿剪指甲兩側的繭皮，如此容易引起發炎。如果有糖尿病，若發現指甲兩側發炎，應看醫生，因為這種感染可能傳播到他處。
4、擦防護膜：擦指甲油前先上一層防護膜，以預防指甲變黃。
5、預防真菌感染：如果指甲變綠，可能有細菌或真菌感染，將使指甲鬆動，此時應該補充嗜酸菌，優酪乳是不錯的選擇。
