簡介
遠側端甲下型灰指甲是 灰指甲疾病中比較常見的一種，通常由紅色、石膏樣或絮狀表皮癬菌引起，最初症狀表現為灰甲的遠端(側緣) 甲板面出現不規則的小片白斑，隨後變成無光澤的灰斑，整個指甲呈灰色，並逐漸變為黃棕色直至黑色。不久甲板變質，甲下角質碎屑堆積、甲床增厚。最後甲板變萎縮，偶有出血。此型灰指甲通常由紅色、石膏樣或絮狀表皮癬菌引起，所以在有實驗室診斷環境下可以在顯微鏡鏡下清晰地看到表皮癬菌滋生。 灰指甲要及早修復，可用朴安堂的灰指平，用藥前用指甲銼刮除已灰化的指(趾)甲，每隔一周刮除一次。取適量灰指平滴液於患處，待吸收完全，再均勻塗抹適量灰指平膏。能殺蟲抑菌、清熱解毒、祛風除濕，適用於灰指甲的調理養護。
灰指甲治療最好的醫院在哪，身邊若有人患灰指甲，自己難免被傳染。共同生活的家人、朝夕相處的同事，若是他們中有人攜帶灰指甲真菌，很容易在與其接觸時被感染。
灰指甲的確是最頑固難治的一種。指(趾)甲由於自身的緻密結構阻礙了外用藥物的滲入，為甲真菌病的治療帶來了較大困難，灰指甲歷來被視為頑症。廣州地處華南，適宜甲癬生長，許多患者在初得病時總是不把灰指甲當一回事，直到指甲病變得影響工作和生活後才真正意識到灰指甲的危害。還有些患者已經治好之後又重新感染真菌而發病。灰指甲多由手足癬感染而來，所以手足癬病程越長，感染灰指甲的機會就越大。但只要採用正確的方法，堅持到底，灰指甲是一定能根除的。
病因
灰指甲病因主要分為以下幾種，希望能引起患者的 注意，也好有個預防！1.冷損傷：
廣州空軍458醫院灰指甲專家周艷雄表示，長期在寒冷環境下工作可損害甲母質，使甲板變形，輕者有s線，重者指甲完全脫落。如戰壕足、急性凍傷、凍瘡均可引起指甲結構的改變。這也是一個引起引起灰指甲的因素所在，像這些都是可以避免的，所以在日常生活中我們一定要儘量的去避免這些，以免引發灰指甲。2.燒傷：
燒傷也是一個引起灰指甲的因素，輕度燒傷可致指甲剝離，嚴重燒傷可致指甲畸形、疤痕形成、指甲裂開.3.放射性：
放射線也會引發灰指甲：常在放射線環境下工作的人易發生灰指甲，最常見的表現是甲質變脆、縱嵴，以後甲板顏色變暗、輕度混濁、有淺棕色暈，最終可引起指甲脫落。在甲床發生疣狀損害時就可預示惡變的發生。4.微波照射：
可引起指甲橫嵴、指甲剝離及其它的甲板營養不良，可能是微波誘導的熱損傷了甲母質所造成，嚴重者可引起指甲脫落。
症狀
混濁
甲癬真菌侵入甲板或甲床後，由於大量的菌絲和孢子的迅速繁殖，使得甲床上角質物大量的堆積，肉眼查看，甲板變得混濁，不透明，故甲真菌病俗稱為灰指(趾)甲。
增厚
真菌侵入甲板或甲床後，甲板中的角質物受到真菌的作用而高度增殖，角質物的堆積使甲板增厚。甲板的增厚也加深了甲床混濁程度，一般它可以比正常甲板厚出1～3倍以上。
表面凹凸不平
由於甲板或甲板下有角質物堆積，同時甲板又被破壞，使甲板表面粗糙，凹凸不平，失去光澤。這種凹凸不平既為縱向，也可以為橫向。同時也可以理解到病甲的主要病變在甲板下。
甲板變脆易碎
由於真菌侵入甲板和甲床，在角質溶解酶的作用下，角質但白被溶解，形成角質細小顆粒，被破壞的甲板缺乏彈性和韌性而變脆，角質顆粒呈粉末狀易於脫落、鬆散而變得碎雜。
甲分層
甲癬增厚的角質物變乾，變碎屑，變脆，它容易從甲板與甲床之間脫落下來，使得原本與指肉粘合的指甲表層，出現中空現象，即指甲分為2層，表層與指肉分離，另外分離出一層薄薄的甲質粘在指肉上。
變色
甲板或甲板下的真菌積聚，不同的真菌菌絲或孢子本身可以有顏色。病變、增厚的甲板也可呈現顏色。甲板下病甲處角質物脫落，可進入髒物，污物呈現顏色。甲板破壞，碎屑脫落後也令甲板呈現顏色。它可呈污灰色，褐色，白色，黃色，黑色等。
甲板翹起
真菌和增生的角質物在甲板下大量堆積，使甲板的遠端明顯高出而呈翹起狀，此時病甲變肥厚，更混濁，變色也更明顯。趾甲甲板翹起影響穿鞋，嚴重影響生活質量。
甲板萎縮
甲板變小，厚度變薄，長度變短，稱為甲板萎縮。甲板上可有溝、裂、嵴、不規則的斑點，無光澤或深棕色，呈蟲咬狀，甲彈性差，易破碎，有時僅留近甲母質的一半甲板，少數患者甲板完全消失。甲板萎縮分為先天性甲板萎縮和後天性甲板萎縮。
甲板脫落
甲癬甲板被真菌的菌絲和孢子破壞，變脆，變碎屑，增生，堆積的角質特從甲板表面脫落，最後甲板完全脫落，只存下殘根。此時甲板功能喪失殆盡。
分類
近端甲下型
較少見，多數繼發於 甲溝炎。先是甲板靠近甲皺裂處（即甲板的近心端）發白，爾後漸漸擴大成灰指甲 斑，最終局部甲板缺失，擴至全甲。此型僅 紅色毛癬菌和玫瑰色毛癬菌所致。遠側端甲下型
初表現為甲的遠端（側緣）甲板面出現不規則的小片 白斑，隨後變成無光澤的灰斑。此型常由紅色、石膏樣或絮狀表皮癬菌引起。白色表淺型
常見於指 趾甲。表現為甲板表面有白點或白色1毫米直徑大小的 斑片，病甲呈脆性而刮落。此型僅由石膏樣毛癬菌或霉樣菌、 鐮刀菌及曲菌所致。黏膜念珠菌性甲型
（或真性念珠菌甲癬）灰指甲：表現為全甲 變質、膨起、 鬆脆，表面 疣狀，凹凸不平。慢性甲溝炎型
表現為外側甲皺襞及近端甲皺、表皮護膜變質或變 棕色。最重要的特點是有甲溝炎存在，甲周皺襞腫脹而沒有甲下角化過度，可有少量滲液但從不出膿。此型亦多由 念珠菌引起。真菌性甲型
表現為 腳氣濃重（俗稱“ 香港腳”）趾溝腐爛、 水疹。診斷要點
1、灰厚甲
病甲板變厚且脆，呈灰、黃、棕、黑色。2、白斑甲
初起為點狀混濁，漸擴展為斑片狀，邊周不規則，色白兼黃，無光澤，易碎裂。3、黃硬甲
病甲板呈淡黃色或白色，質地較硬。檢查
灰指甲的診斷依據臨床表現及真菌學檢查(鏡檢和培養)而確定。甲癬的診斷除了可以依據其臨床表現外，還可以在實驗室下進行檢查。臨床上用於診斷灰指甲的檢查方法為：刮取碎甲及甲下碎屑在顯微鏡下檢查，若可見真菌菌絲且真菌培養為陽性，那么表示患有甲癬。
另外，甲癬的症狀表現為甲板失去光澤，甲板變脆、輕易破損脫落，多數呈灰白色，甲板增厚明顯，表面高低不平。其質松碎，甲下常有角蛋白及碎屑沉積。甲板可與甲床有時分離，這些症狀可匡助檢查化驗甲癬。因此，從一開始就認清灰指甲的症狀，及時發現，及時治療，以免造成不必要的傷害。
危害
1、影響心理
灰指甲的危害會使得了灰指甲的病人產生非常生理停滯，灰指甲病人常有病魔纏身、無法掙脫之感，常有窘迫和受波折感，如事變、婚姻、生存、交際等方面因灰指甲而受到影響而失落敗時，對灰指甲患者生理上的打擊比正凡人更大，每每因此產生自卑。2、影響生活
妨礙正常生理活動也是灰指甲的危害之一。廣東省藥物研究所第一附屬醫院尹世俊教授提醒，灰指甲的危害可引起灰指甲患者有痛楚傷心和不適，影響手的活動。人類所從事的很多精細事變，比方穿針引線、拾取微小物件等，都有賴於指甲的幫忙。別的，像抓癢，有了指甲就很方便，沒有指甲要臨時找代用物則很貧苦。有的孩子得了灰指甲後，在炎熱的夏天也不得不穿著布鞋或是穿上不透明的襪子掩蔽住。3、限制工作
限定事變選擇，患有灰指甲後有的工種受到限定，如大夫、護士、絲綢紡織工、公關事變等。由於灰指甲的危害，每每給人不太好的感覺，選擇部分對形象要求較高的事變如歡迎、空姐、模特等每每不被擔當。治療
納米銀離子技術
“NAM納米銀離子技術”以分子生物學、生物提取技術及納米滲療為主要研究方向，與傳統技術相比“NAM納米銀離子技術”不僅克服了傳統技術之弊端，而且獲得了非常高的治癒率。“NAM納米銀離子技術”針對指甲混濁、指甲增厚、甲板翹起、甲板脫落、指甲凸凹不平、甲分層、甲板變脆易碎、甲變色、甲萎縮等灰指甲各種症狀及真菌感染的不同類型，滲入甲床突破甲板的屏障，殺滅致病真菌達到徹底治癒灰指甲。速效離子導入療法
“ 速效離子導入療法”特有的：“A+B雙程療法”、"免疫代謝疏通系統"、“生物激活分子緩釋技術”、“納米藥物分子導入技術“四大技術，能針對灰指甲各種症狀及感染真菌的不同類型，能迅速徹底殺滅潛藏在甲板深層病菌，解決了傳統藥物無法滲透到甲床下面的難題。預防
灰指甲是具有傳染性的，灰指甲在家庭內的廣泛傳播主要是由於患者對疾病不重視，沒有及時尋求並堅持正確治療以及家庭內不良的衛生習慣造成的。灰指甲多由手、足癬直接蔓延而來，預防灰指甲首先要治好手、足癬。
積極治療手足癬、體癬及股癬，是預防甲癬的最佳措施。在接受正規治療的基礎上，日常生活中保持良好的個人衛生習慣，毛巾、拖鞋、臉盆等專人專用，定期進行消毒，避免交叉使用，儘量避免去衛生條件差的公共浴池、游泳池等，及時削剪除去病甲組織，保持足部乾燥，勤換鞋襪，更換寬鬆、柔軟的平跟鞋等，均有助於提高甲癬治癒率，減少復發。
①保持全家人的足部清潔、涼爽和乾燥
②儘量用淋浴方式，避免使用鹼性肥皂
③不穿不透氣的鞋
④不要塗抹劣質指甲油
⑤避免環境潮濕陰暗
⑥不和患病家人共用盆、毛巾、鞋襪、指甲刀等用品
⑦保持指(趾)甲的正常長度，不要剪得太短，也不要留下角刺
⑧不要用同一把指甲刀去修剪正常 甲和異常甲
⑨腳底、趾間癢儘量不要用手抓
⑩定期對家庭環境及患者用品進行消毒等
預示感染灰指甲的信號
警惕指甲變形發出的“健康危機”信號1.匙狀甲：
指甲中間下陷，整片指甲變成平坦或匙狀。這種指甲與鐵質不足性貧血病、梅毒、甲狀腺障礙，風濕熱等有關。2.林賽氏指甲：
指甲近甲尖的一半呈粉紅色或褐色，近甲狀表現的一半呈白色，這種指甲又名兩截甲，可能是慢性腎衰竭的一個跡象。3.博氏線：
指甲上出現橫溝，是表示營養不良或得了某種會暫時影響指甲生長的嚴重病症，如麻疹、肋腺炎、心臟病突發。4.泰利氏指甲：
指甲下面的皮膚大部分變成了白色，只剩下近指甲尖處的一小部分仍然呈現正常的粉紅色。這可能表示肝臟硬化。5.黃甲徵候簇：
指甲生長速度減慢，而且變得厚和硬;呈黃色或綠色，成因包括慢性呼吸疾病、甲狀腺病或淋巴病等。6.出血：
指甲上如果出現這些縱向紅紋，是表示微血管出血，深圳廣濟醫院灰指甲專家表示，如果多條這種血線出現，可能預示患了慢性高血壓、牛皮癬或一種名叫亞急性細菌性心內膜炎的致命感染。
注意事項
1、戴手套：做家務時，應戴手套，尤其是洗碗、洗衣等接觸化學洗劑時。如果將手浸泡於過量的肥皂水中，可能引起指甲鬆弛。水使指甲膨脹，當指甲脫水乾燥後，又容易收縮，導致指甲鬆動及易碎。
2、勿用鹼性洗液：洗手或洗碗、洗衣時，最好不要用鹼性洗液，它會對你的皮膚造成傷害。洗完手或東西時別忘了搽護膚霜。
3、勿剪繭皮：勿剪指甲兩側的繭皮，如此容易引起發炎。如果有糖尿病，若發現指甲兩側發炎，應看醫生，因為這種感染可能傳播到他處。
4、擦防護膜：擦指甲油前先上一層防護膜，以預防指甲變黃。
5、預防真菌感染：如果指甲變綠，可能有細菌或真菌感染，將使指甲鬆動，此時應該補充嗜酸菌，優酪乳是不錯的選擇。
