內容簡介
《運動創傷與疼痛的局部注射治療法》內容簡介:局部注射治療20世紀初即已套用。在20世紀50年代以前的局部注射謂之封閉療法,主要使用的藥物是普魯卡因。其機制是局部神經阻滯緩解疼痛,解除痙攣,阻斷病症的惡性循環,常用於肌肉韌帶損傷局部注射、肢體的環封、腎囊封閉等。近年來隨著很多藥物的發明,局部注射治療已發展到可根據不同的傷病選擇有針對性的藥物注射,收到了很好的療效。因此與“封閉”治療已是完全不同的概念,有了新的含義,再用“封閉”稱謂已不太恰當,啟用“局部注射”名稱較為確切。
局部注射療法近幾十年來已廣泛套用於創傷骨科。在中國,局部注射療法和按摩、針灸、物理治療、藥物外用已是保守治療肌肉、肌腱、韌帶等軟組織損傷和一些關節傷病的重要手段。“同病異治,異病同治”,一個傷病可以使用不同的療法,如藥物的口服、注射、外用以及手法、針灸,甚至手術。另一方面,每一種治療方法也可以治療多種傷病。這是共識的道理。局部注射治療是諸多治療方法之一。
集訓運動員的運動創傷大多是小創傷和勞損性微細損傷。需要手術治療的創傷是少數,而絕大部分是需要保守(非手術)治療的。經過多年的臨床實踐已證實局部注射療法是治療運動創傷的重要方法之一,可以治療多種運動創傷。由於局部注射療法主要作用於局部,全身副作用小,療效顯著、起效快,更是眾多醫務工作者喜用的方法。
當前對局部注射療法的認識和套用還存在一些誤區。一方面是醫務工作者對局部注射療法掌握不當,濫用局部注射藥物,適應證選擇不當,藥物選擇不對症,注射部位不恰當、不準確以致療效不佳。或者對注射藥物認識不足,多次、大量注射引發副作用;另外,一些醫務工作者缺乏局部注射藥物的知識或不會使用,以致醫療過程中很少或不套用局部注射療法治療傷病惠及病人。另一方面,部分患者對局部注射療法認識不足,唯恐產生副作用而拒絕使用。尤其少數運動隊的教練員由於對注射藥物不了解,誤聽、誤信誇大局部注射藥物的副作用的言辭,阻礙了對運動員的正常使用,延誤了治療,影響了訓練。其實,正確使用局部注射療法治療軟組織傷病起效迅速,療效好,簡便省時,副作用很少發生,是值得推薦的療法。
作者簡介
田得祥,男,北京大學第三醫院運動醫學研究所主任醫師、教授、博士生導師,運動醫學家。1959年畢業於北京醫學院醫療系,多年來從事運動創傷科研、醫療及教學工作,曾擔任三屆奧運會中國體育代表團醫療專家。多年來很多優秀運動員經他治療重返運動場,為國爭光。主編《運動創傷檢查法》,參編《實用運動醫學》、《中國醫學百科全書》、《膝關節外科的基礎和臨床》、《骨與關節損傷》、《足踝外科學》、《現代運動醫學診療手冊》等著作。發表論文七十餘篇。多次獲國家及部委級科學技術進步獎。
目錄
總論
一、運動小創傷的病理生理及病理變化
二、局部注射常用藥物
三、局部藥物注射的注意事項
各論
第一章 肩部損傷
一、肩鎖關節扭傷
二、胸鎖關節扭傷
三、肩袖損傷(創傷性肩袖肌腱炎)
四、肩袖腱鈣化性肌腱炎
五、肩峰下滑囊炎
六、肩胛下肌腱下滑囊炎
七、肩關節周圍炎
九、肩過度外展綜合徵
十、肩關節後部軟組織損傷
十一、肩胛上神經損傷
第二章 肘部損傷
一、肱骨內上髁炎
二、肱骨外上髁炎
三、肘尺側副韌帶損傷
四、肘創傷性滑膜炎
五、肘關節骨關節病
六、肘尺骨鷹嘴滑囊炎
七、肘鷹嘴肱三頭肌腱止點末端病
八、前臂肌肉損傷及筋膜炎
九、前臂背側骨間神經麻痹
十、前臂掌側骨間神經麻痹
第三章 腕及手部損傷
一、腕創傷性滑膜炎
二、腱鞘囊腫
三、腕凸症
四、腕軟骨盤損傷及下尺橈關節損傷
五、腕管卡壓綜合徵
六、腕尺管卡壓綜合徵
七、第一掌腕關節炎
八、拇掌指關節挫傷及側副韌帶損傷
九、指間關節挫傷及側副韌帶損傷
十、腕和手背側創傷性肌腱腱鞘炎
十一、指屈肌腱腱鞘炎
第四章 軀幹部及下頜關節損傷
一、顳下頜關節炎
二、頸椎小關節病
三、頸叢卡壓綜合徵
四、枕大神經卡壓綜合徵
五、胸廓出口綜合徵(斜角肌綜合徵)
六、肋軟骨炎及肋軟骨損傷
七、腹直肌損傷
八、前鋸肌損傷
九、肩胛胸壁問滑囊炎
十、胸腰棘突末端病
十一、腰棘問韌帶損傷
十二、腰棘突骨膜炎
十三、腰背肌筋膜炎
十四、髂骨嵴肌止點損傷
十五、腰3橫突末端病
十六、胸、腰小關節病和滑膜嵌入症
十七、胸肋關節滑膜嵌入症
十八、腰椎間盤突出症
第五章 骨盆、臀、髖部損傷
一、骶尾部挫傷
二、臀部筋膜脂肪疝卡壓綜合徵
三、臀上皮神經卡壓綜合徵
四、臀大肌止點末端病
……
第六章 大腿部損傷
第七章 膝部損傷
第八章 小腿部損傷
第九章 踝足部損傷
參考文獻