連續監測法

連續監測法，是指每隔一定時間（2～60s），連續多次測定酶促反應過程中某一反應產物或底物量隨時間變化的數據，求出酶反應初速度，間接計算酶活性濃度的方法。套用內的一個方法，主要用於心肌梗死的診斷。

基本信息

• 中文名：連續監測法

• 套用：心肌梗死的診斷
• 時間間隔：2～60s
• 別名：動力學法、速率法
• 方法：採用酶偶聯反應測定CK活性濃度

簡介

連續監測法

連續監測法，與定時法不同，這類方法無需停止酶促反應，不需添加其他呈色試劑，就可測定反應物的變化，很容易觀察到反應的整個過程。這類方法曾稱為“動力學法”或“速率法”，優點是簡單，準確。如將多點測定結果連線成線，很容易找到成直線的區段，選擇線性反應期來計算酶活性，不需終止反應。通常截取反應開始後較短的時間，就能近似地建立這種反應量與反應時間的線性關係，不過這種時間範圍因酶種類和反應條件而異，必須用實驗方法進行確定。

原理

本法採用酶偶聯反應測定CK活性濃度。
在340nm監測NAD（P）H的生成量，可計算出CK的活性濃度。

生理變異

年齡、性別和種族對CK含量都有一定影響。新生兒CK常為正常成年人的2～3倍。CK含量和肌肉運動密切相關，其量和人體肌肉總量有關，男性參考值高於女性可能與這點有聯繫。白種男性CK均值為黑種人的66%，可能與種族有關，但也不排除兩個人種之間體力勞動的差別。

參考值

男性38～174U/L（37℃）；女性26～140U/L（37℃）。

臨床意義

連續監測法

（1）CK主要用於心肌梗死的診斷
心肌梗死發生後2～4h此酶即開始升高，12～48h達最醫學教育網整理高峰值，可高達正常上限的10～12倍，在2～4天降至正常水平。此酶對診斷心肌梗死較AST、LD的陽性率高，特異性強，是用於心肌梗死早期診斷的一項較好指標，同時對估計病情和判斷預後也有參考價值。應注意測定時受樣品溶血情況的影響。
病毒性心肌炎時CK也有升高。
（2）肌營養不良症、皮肌炎、骨骼肌損傷等也可致CK升高；
（3）腦血管意外、腦膜炎、甲狀腺功能低下等疾病及一些非疾病因素如劇烈運動、各種插管及手術、肌肉注射冬眠靈和抗生素等也可能引起CK活性增高；
（4）甲狀腺功能亢進，長久臥床者總CK（主要為CK-MM）可下降。