發現
江陰市人民醫院驚爆 一份神秘的退藥統計表
“神秘”統計報表，分為《江陰市人民醫院病區退藥情況表》和《江陰市人民醫院病區退藥情況表（東區）》兩個部分，制表人的名字相同，其制表時間也均是2008年11月30日。
退藥情況表上顯示有“科室”、“金額”兩欄，其中《江陰市人民醫院病區退藥情況表》上列明有：一區、二區……CT室、觀察室、急診室等總計32個科室，合計金額560285.28元。金額數最大的十四區達到了70037.60元，金額數最少的5ICU則為0元。《江陰市人民醫院病區退藥情況表（東區）》則列明有：產房病區、一區……新生兒室等總計12個欄目，合計金額170704.02元。金額最高的新生兒室有61766.85元，最少的產房病區為271.75元。
據正規的藥品操作流程，住院一塊藥品應該由護士送到床頭，門診則直接交給病人，醫院在發放藥品完畢後是絕對不會再和藥品接觸的，這一方面是國家有明文規定，另外一方面也是出於安全用藥防止出現錯藥、誤藥甚至假藥的需要。不可能出現把藥品回收回去再使用這么一個過程。
過程
1分42秒的視頻
這份1分42秒的視頻一開始即顯示了醫院中心藥房的大門，進入大門右邊，幾個穿著白大褂和護士服的人圍著一輛不鏽鋼推車，推車上放著幾個藍色塑膠筐，筐里裝了盒裝、瓶裝的各種藥品。一名穿著白大褂，被指認為是醫院中心藥房工作人員的女子手裡拿著一瓶藥，在報名稱，一旁另外一位也被指認為醫院中心藥房工作人員的戴眼鏡短髮女子則拿著筆、紙在記錄著什麼。過了一會，也許是因為對記錄的藥產生了疑問，短髮女子又招呼起來，視頻中隨即出現了一名穿著護士服、頭戴護士帽的女子。經醫院內部人士確認，該女士正是該院某病區護士長。
這就是退藥現場發生的事情。按照道理，護士領藥應該是從藥房視窗領，護士無論如何也不應該直接進入藥房庫房，還和中心藥房的工作人員一起清點藥品，這段視頻足以證明其中有貓膩存在。
暗訪
5月11日，記者也在現場目擊到同樣一幕的發生：當日下午2點鐘左右，從該院住院部大樓的電梯口，陸續下來幾位穿著護士裝束、頭戴護士帽的女子，推著一輛不鏽鋼小推車，上面放滿了藥品。記者跟隨小推車一路行走，小推車果真推進了醫院中心藥房的大門。在藥房大門口，幾個穿著白大褂，曾經在上述視頻中出現過的女子馬上簇擁上來，接過護士遞過來的一張表格，開始清點小推車上的藥品。大約10分鐘左右，一車藥品清點完畢，護士又推著空空的推車返回住院部大樓電梯。這樣的情形在下午2點到3點半期間至少發生了10餘起。有的護士是推車過來，也有護士是用手捧著裝藥的塑膠小筐過來中心藥房的。
通過‘退藥’的形式變成了現金，再以‘輸液費’發放。這筆所謂的“輸液費”是交由每個病區的護士長統一分配的，沒有“退藥”就沒有錢拿，多的時候，一個護士一個月可以拿到500~600元，總之是退藥越多，發的錢也就越多。 病區的護士長每個月都能拿到數千元的現金。這筆錢護士長會統一分配。
分析
一個月退藥金額近75萬元
這家醫院的操作是，每個月由各個病區的護士長負責統一回收藥品上交中心藥房，中心藥房清點驗收後造表交核算科，核算科按藥品進價的14%返還給各病區、6%返還給藥劑科、80%作為醫院小金庫收入的模式進行核算，得到一筆總的金額。經過院領導的審核簽字後，財務科再以輸液費的名義給各病區和藥劑科按比例發放現金，大頭則歸醫院小金庫。”姚女士說，“2008年11月份的退藥金額接近75萬元，按照進藥成本順價15%為86萬多元。這就意味著，有86萬多元病人已經給過錢的藥品不但沒有用在病人身上，悄悄回流到醫院的中心藥房，沖抵下個月的用藥。一年下來醫院光這一塊就能‘收入’接近1000萬元，這樣情況至少已經持續了7~8年時間。
“退藥”有四招
“輸液費”與“退藥”掛鈎的方式，讓醫院中參與此事的人想方設法採用各種各樣的形式，瞞天過海剋扣藥品，而這一切病人往往很難發覺。“據我統計至少有4種，這是很不正常的。”曾經在江陰市人民醫院某病區擔任主任的楊先生（化名）介紹：
“化整為零”：一瓶胰島素，本來是一個病人使用的，每個病人各自使用各自花錢購買的胰島素。為了節省藥品方便“退藥”，現在幾個病人合用一瓶胰島素，剩下來的胰島素則成了“退藥”。
“吃空額”：病人在住院期間，特別是一些病情不那么危重的病人，有時候會因為有事而暫時請假離開1~2天。按照常理病人不在醫院期間，應該是無需用藥的，但藥照樣開出。
“打時間差”：因為電腦統計原因，當天專科病人以及出院或者死亡病人統計的藥品有時候會有重複或者多算，但只要病人不提出或者不清楚，這些列入清單的藥品同樣成了“退藥”。
“加減法”：醫生的處方上列明了用藥的品種、劑量。比如某藥當天需要用5瓶，結果只在病人身上使用了2瓶，剩下來的3瓶同樣成了“退藥”。
後果
本來在醫療過程中出現少量剩藥是一個偶然現象，量也是非常少的。可是自從有了這個‘輸液費’和‘退藥’掛鈎的政策後，發現剩藥變得越來越多。我認為這樣的情況促使醫護人員為了多拿退藥費而採用各種方式剋扣病人藥品，甚至瞞天過海給病人少用藥、不用藥。這已經不僅僅是侵占病人財產的問題了。我覺得這是剝奪病人受治療權，損害病人健康甚至危及病人生命的嚴重問題。”
