簡介
輸卵管通液是上世紀80年代臨床較為普遍的一種輸卵管檢查方法。操作簡單、易行。是利用美藍液或生理鹽水自宮頸注入宮腔,再從宮腔流入輸卵管,根據推注藥液時阻力的大小及液體返流的情況,判斷輸卵管是否通暢。但是給輸卵管性不孕患者帶來不可估量的傷害。適應證
1、原發或繼發不孕症疑有輸卵管阻塞者;2、輸卵管成形術後,用以檢查手術效果;
3、檢查和評價各種絕育術後的效果;
4、使輕度阻塞之輸卵管恢復通暢。
通液過程
1、患者排尿後膀胱截石位。外陰、陰道陳規消毒,鋪無菌巾,雙合診了解子宮位置、大小。放陰道窺器暴露宮頸,再次消毒陰道及宮頸,以宮頸鉗鉗夾宮頸前唇,沿宮腔方向置入宮頸導管,並使其與宮頸外口緊密相貼。2、將宮頸導管與壓力表、注射器用Y型接管相連。壓力表應高於接管水平,以免注射液進入壓力表。
3、注射器內裝20ml無菌生理鹽水(內含慶大黴素8萬單位),緩慢推注,壓力不可超過21.3kpa(160mmHg),若輸卵管閉塞,注入4-5ml時,患者即感到下腹部脹痛,此時壓力表見壓力持續上升不見下降。若輸卵管通暢,注入無菌生理鹽水20ml,毫無阻力,壓力維持在8.0kPa(60-80mmHg)以下,患者並無腹脹不適,停滯注射後壓力迅速自行下降,顯示所注液體已順利進入腹腔。反覆試驗,情況均同。也可不用壓力表,直截用注射器向宮頸導管內推注。凡經緩慢注入20ml無菌生理鹽水又無阻力,患者也無不適感者,證實輸卵管通暢。若勉強注入10ml即感有阻力,患者感下腹脹痛,停滯推注後液體又回流至注射器內,顯示輸卵管閉塞;若再經加壓注射又能推進,說明原有輕度粘連已被分離。若要辨認何側輸卵管梗阻,可在通液過程中將聽診器分別置於下腹部相當於輸卵管處,若能聽到液過水聲,提示該側輸卵管通暢(但這些都是推想,其可靠性受到一定限止)。
4、術畢取出宮頸導管,再次消毒宮頸、陰道,取出陰道窺器。
優點
輸卵管造影確診率非常高,它能檢查的病症非常多,並且能精確判斷,是目前用來了解輸卵管是否通暢及通暢的程度和具體堵塞部位的最常用的檢查方法。其優勢表現如下:1)準確率高達98%:專業醫生熟練操作並並附以數字X光機的套用,醫生可以觀察到相關局部的情況,顯示所有的軟組織及活動情況,診斷相關的內部功能,清晰準確。
2)適用範圍廣:輸卵管造影對輸卵管堵塞、原繼發性不孕、子宮異常出血者、生殖系腫瘤患者、子宮畸形、子宮縱膈粘連、異物堵塞等都可以通過輸卵管造影來確診。
3)安全無副作用:在熟練的專業醫生的操作下,輸卵管造影幾乎沒有損傷,也不會有任何後遺症和併發症,沒有任何副作用。
4)治療作用:輸卵管造影不但是一種檢查方法,但是對某些不孕疾病有治療作用,不必進行進一步的治療。