概述
輸卵管堵塞是不孕症的常見原因，占不孕患者的1/3，近年來有逐漸上升的趨勢，是不孕症的治療難題。輸卵管堵塞分為先天性輸卵管堵塞和繼發性輸卵管堵塞。所謂先天性輸卵管堵塞，即先天性的，出生時就有的，這種輸卵管堵塞極為少見；而繼發性輸卵管堵塞，即是後天性的因素所造成的堵塞非常常見，是因一些疾病因素及人為因素造成的，也是引起輸卵管堵塞的最主要的因素。
先天性輸卵管堵塞通常要根據B超、輸卵管通液術、宮腔鏡、腹腔鏡等檢查結果綜合分析。
原因
常見的栓子有月經期的內膜碎片、血凝塊，藥物流產及人工流產時由於子宮收縮及流產時的子宮付壓吸引的突然解除引起胚胎組織及胚胎附屬物進入輸卵管造成輸卵管堵塞。
由於輸卵管液的固縮引起輸卵管堵塞，計畫生育中所進行的輸卵管粘堵術等。
輸卵管受到一些刺激時會發生功能性痙攣致開口及管腔收縮而形成輸卵管的梗阻。
機械性輸卵管堵塞中這樣的機會機會還是少見的，最常見的是在不孕症病因尋找時進行輸卵管通暢性檢查時所引起，機械性堵塞在輸卵管堵塞中占的比例並不大，最常見的輸卵管堵塞的原因是病理性的不通。
最常見的是輸卵管出現炎性病變，輸卵管炎的病因是由於病原體感染引起,病原體主要有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、淋球菌、變形桿菌、肺炎球菌、衣原體等所引起，這種炎症往往是一過性的，短暫的，但由於感染性炎症所引起的輸卵管堵塞將是永久性的，不可自愈的。
病因
1、各種女性炎症：如盆腔炎、宮頸炎、陰道炎等等女性婦科炎症，長時間地不治療，刺激著輸卵管，使其發硬、變大、紅腫，出現輸卵管堵塞的症狀，子宮內膜出現感染，使得輸卵管堵塞更加嚴重。
2、反覆人流：女性患者多次進行人流手術，有時會因為手術不當或者流產不順利等因素，使得輸卵管受到細菌、病毒的感染，久而久之，蔓延至其他部位，使得子宮內膜出現感染，繼而出現輸卵管堵塞的症狀。
3、陰道內出血：陰道內部長期地出現出血的情況，很容易造成內分泌失調，從而出現月經失調（一會多一會少）的現象，容易將細菌帶入輸卵管內，使其內部出現感染，引發炎症，從而導致輸卵管堵塞的情況。
4、性生活不潔：性生活不健康，主要表現為女性經期內進行性行為，或者是在發生性行為的時候不注重個人的衛生情況，從而使得女性陰道部出現感染，引發輸卵管堵塞。
5、婦科手術：各種婦科手術過程中均有可能出現輸卵管感染的現象，從而導致輸卵管有不同程度的堵塞。
因素
一、雙側輸卵管缺如常與子宮缺如，殘遺子宮等類型的子宮畸形並發。
二、單側輸卵管缺如常伴有同側子宮缺如。
三、副輸卵管單側或雙側，是輸卵管發育異常中較常見的一種。即在正常輸卵管附近有一小型輸卵管，可具有傘部，近側端有管腔與主輸卵管管腔相通，但也可能阻塞。副輸卵管口或罕見的雙腔的輸卵管，可能就是畸形的變異。這些畸形可能成為不孕因素或誘發宮外孕。因此應予以切除，進行修復、重建。
四、輸卵管畸形輸卵管發育不全、閉瑣畸形、先天性閉合或傘部完全與一纖維性條索連線，並向子宮延伸。這類畸形常導致不孕或宮外孕，且不易通過手術修復重建。
五、輸卵管中部節段狀缺失類似輸卵管絕育手術的狀態，缺失段組織鏡下呈纖維肌性。如並存子宮畸形，則妊娠率更要銳減，並且這些輸卵管成形手術，術後易發生宮外孕。
六、輸卵管縮短、捲曲或呈囊袋狀這類畸形常見於其母親孕期有服用已烯雌酚病史者。
輸卵管堵塞症狀
1、痛經：因盆腔充血而致成瘀血性痛經，在月經前1周開始即有腹痛，直到月經來潮。2、月經不調：慢性炎症導致子宮纖維化或粘連所致的子宮位置異常等，均可引起月經過多。
3、孕症：輸卵管本身受到病損的侵害，形成阻塞而致不孕，以繼發不孕較為多見。
4、腹痛：輸卵管堵塞症狀會出現下腹有不同程度疼痛，腰背部及骶部酸痛、下墜感，常因勞累而加劇。直腸充盈痛或排空時痛，如里急後重等早期輸卵管堵塞的症狀。
輸卵管堵塞治療方法
１、經Ｘ線子宮輸卵管造影檢查：能能明確了解輸卵管的全程通暢情況及具體阻塞部位和性質，根據造影劑在輸卵管及盆腔內的顯影情況來了解輸卵管是否通暢，阻塞部位及宮腔形態的一種檢查方法。該檢查損傷小，在有經驗的醫驗操作下並附以數字Ｘ光機的套用能對輸卵管阻塞作出正確診斷，準確率達９８％，且具有一定的治療作用，是目前用來了解輸卵管是否通暢及通暢的程度和具體堵塞部位的最常用的檢查方法。
２、腹腔鏡下輸卵管通暢性檢查和治療：由於內鏡的手術對於器械的要求是比較高的，腹腔鏡仍然也是創傷性的手術，而且只能了解輸卵管是否通暢和輸卵管傘端梗阻狀況以及輸卵管周圍的粘連情況，對於輸卵管腔內的具體堵塞部位以及它的性質無從了解，而了解輸卵管阻塞的具體阻塞部位以及性質，正是確立治療方法的關鍵所在，因此，在輸卵管通暢性的檢查方法上並非適合於首選的方法。
輸卵管堵塞的臨床表現
1、不孕
婚後不孕，是輸卵管阻塞常見症狀之一。輸卵管為傳遞精子，攝取卵子，並同時傳遞至子宮腔的唯一途徑，如果輸卵管受阻，不能正常起到傳遞作用，就引起女性不孕。
2、痛經
部分女性會出現痛經。慢性婦科炎症久治不愈，引起盆腔中充血，就會導致痛經，一般表現為腹痛，等月經來潮後則停止疼痛。
3、月經失調
輸卵管和卵巢是毗鄰的，當輸卵管炎症影響到卵巢，就會出現月經失調，一般月經量會很大。
4、其他症狀
輸卵管堵塞除了引起不孕痛經，月經不調外，也會影響白帶異常，量多，異味，消化不好，渾身無力，憂鬱等等症狀。
影響生育
而繼發性輸卵管堵塞，即是後天性的因素所造成的堵塞非常常見，是因一些疾病因素及人為因素造成的，也是引起輸卵管堵塞的最主要的因素。輸卵管卵巢圖解先天性輸卵管堵塞通常要根據B超、輸卵管通液術、宮腔鏡、腹腔鏡等檢查結果綜合分析。輸卵管堵塞的臨床表現：輸卵管堵塞沒有明顯的臨床自覺症狀，主要表現為不孕，部分輸卵管傘端積水的患者有慢性腹痛的表現。
危害
1)不孕。輸卵管的正常功能對受孕有著極重要的作用，它可以捕捉從卵巢排到腹腔成熟的卵子，並提供精子上行的通道，使精子在輸卵管壺腹與卵子相遇受精。如果輸卵管發生堵塞，精子無法到達與卵子相遇的地方，從而導致無法受孕。
2)宮外孕。正常情況下，輸卵管通過纖毛的擺動及輸卵管平滑肌的蠕動，把受精卵輸送到宮腔，而當輸卵管堵塞時，受精卵則無法到達宮腔而停留在輸卵管等部位生長，形成宮外孕。宮外孕的產生會造成大出血，引發休克甚至危及生命。
先天性輸卵管堵塞因素
生理因素
一、雙側輸卵管缺如 常與子宮缺如，殘遺子宮等類型的子宮畸形並發。
二、單側輸卵管缺如 常伴有同側子宮缺如。
三、副輸卵管 單側或雙側，是輸卵管發育異常中較常見的一種。即在正常輸卵管附近有一小型輸卵管，可具有傘部，近側端有管腔與主輸卵管管腔相通，但也可能阻塞。副輸卵管口或罕見的雙腔的輸卵管，可能就是畸形的變異。這些畸形可能成為不孕因素或誘發宮外孕。因此應予以切除，進行修復、重建。
四、輸卵管畸形 輸卵管發育不全 、閉瑣畸形、先天性閉合或傘部完全與一纖維性條索連線，並向子宮延伸。這類畸形常導致不孕或宮外孕，且不易通過手術修復重建。
五、輸卵管中部節段狀缺失 類似輸卵管絕育手術的狀態，缺失段組織鏡下呈纖維肌性。如並存子宮畸形，則妊娠率更要銳減，並且這些輸卵管成形手術，術後易發生宮外孕。
六、輸卵管縮短、捲曲或呈囊袋狀 這類畸形常見於其母親孕期有服用已烯雌酚病史者。
生活因素
先天性輸卵管堵塞的病因1、婦科炎症：如陰道炎、盆腔炎、附屬檔案炎等長期炎性刺激使輸卵管充血水腫、變硬、狹窄直至堵塞，是輸卵管堵塞的發病原因之一。
先天性輸卵管堵塞的病因2、長期陰道出血：由於婦科腫瘤、子宮病變等原因導致月經過多、月經淋瀝不盡等不規則陰道出血現象，沒有治療，繼發炎症感染，導致輸卵管內潰爛、堵塞。
先天性輸卵管堵塞的病因3、人工流產：人流手術時由於機械刺激、操作不當或流產不全等多方面原因，常常導致女性繼發各種炎症感染;隨著各種致病菌的相繼侵入，由子宮蔓延到盆腔、輸卵管，導致輸卵管發生感染，引起輸卵管堵塞。
先天性輸卵管堵塞的病因4、不潔性生活：因不潔性生活感染各種疾病，如性傳播疾病等，病症都會繼發輸卵管炎症，造成不同程度地輸卵管堵塞。
先天性輸卵管堵塞程度可有三種情況
第一種是輸卵管通而不暢，引起的原因是管內碎屑、脫落細胞或血塊阻塞;或輸卵管過於纖細彎曲；或輸卵管與盆壁、鄰近器官粘連，牽拉了輸卵管的活動。
第二種情況是輸卵管閉塞不通，損壞程度較輕，但大部分輸卵管是正常的。
第三種情況是輸卵管完全不通，且病損嚴重。這種情況，多為病程過長延誤治療或輸卵管結核感染所致，因輸卵管形成疤痕、攣縮、僵硬，功能發生不可逆性改變，即使疏通成功，也很難自然受孕。
護理保健
1、改變不良生活習慣：如經常熬夜、喝酒、攝取過量咖啡因、吸菸、吸食毒品都會影響生育，造成輸卵管堵塞。
2、注意性生活衛生：性生活時應注意自己及性夥伴的個人衛生，防止病菌感染等。
3、注意飲食：吃對卵巢功能調節有益的食品，如鴿蛋、烏賊、章魚、鵪鶉、烏骨雞、海參、海馬、燕窩等。提升營養，抵抗力增強可多食：蔬菜、水果、肉類、蛋類、奶類和豆類、豆類製品等。
