軍團桿菌
軍團菌歷史
軍團桿菌一1976年美國費城退伍軍人協會會員中曾爆發急性發熱性呼吸道疾病,經研究,發現一種細菌命名為嗜肺軍團菌.隨後,許多有關細菌暫被列入這一屬,且追溯研究發現早在1943年即有軍團人員病的病例.現已提出了超過30種軍團桿菌,至少19種是人類肺炎的病原.其中最常見病原體為嗜肺軍團菌(占病例的85%~90%),其次是L.micdadei(占5%~10%),再次是L.bozemanii和L.dumoffii.此類細菌形態相似,具有共同的生化特徵,引起類似疾病.
二疾病的範圍包括：(1)無症狀血清變化；(2)自限性無肺炎的流感樣病態,有時叫做龐提阿克熱(Pontiacfever)；(3)軍團人員病為最嚴重和最常見到的肺炎類型；(4)局限性,罕見的軟組織感染.
三軍團病占需住院治療的社區獲得性肺炎的1%~8%,占致死性醫院內獲得性肺炎的4%左右.大多數病例為散發性,多發生於夏末和秋初.人和人之間的傳播尚未得到證實.當給水系統受到污染或形成氣溶膠的病原體經空調系統冷凝器的蒸發氣體,或污染的淋浴噴頭傳播時,嗜肺軍團菌則暴發流行.軍團病可發生於任何年齡,但大多數人都是中年男性.已確定的危險因素包括吸菸,濫用酒精和免疫抑制,特別是由皮質類固醇引起的免疫抑制.
四軍團菌是隱藏在空調製冷裝置中的致病菌，隨冷風吹出浮游在空氣中，吸入人體後會出現上呼吸道感染及發熱的症狀，嚴重者可導致呼吸衰竭和腎衰竭。軍團菌最早是由於部隊室內密閉作業，導致群體發生上呼吸道感染而得名。軍團病是一種非常嚴重的、有時可以致命的肺炎。軍團病是由軍團桿菌引起，這種細菌產生在自然環境中，在溫水裡及潮熱的地方蔓延。人工供水系統有時也能為軍團桿菌的大量繁殖提供生存環境。這些系統包括淋浴器、礦泉池、噴泉以及空調設備的冷卻水塔。人們通常是由於呼吸了被軍團桿菌污染的水源散發的水霧而傳染上軍團病的。
據估計，在美國每年都有國每年都有8000~18000人感染上軍團病。有些軍團病感染者所表現出來的症狀比較溫和，甚至根本就沒有得病的跡象。軍團病患者通常有發燒、畏寒及乾咳或咳痰等表現。部分患者還有肌肉疼痛、頭痛、疲勞、食欲不振及偶爾腹瀉等症狀。這種病的潛伏期約為的潛天。許多病例表明，出現症狀需要5~6天的時間。軍團病可以用紅黴素等抗生素進行治療，越早治療效果越好。 軍團病已知的首次爆發是在發是1976年美國費城，221人感染疾病，其中死亡34人。由於大多的死者都是軍團成員，因此稱為軍團病或退伍軍人症。該病的第二次大爆發是1985年在英國的斯塔福德醫院。這次101個被感染者中有28人死亡。
