中醫解讀
病邪從外侵入,逐漸向里傳播,由這一經的證候轉變為另一經的證候,稱為“傳經”。當傳經是按六經次序相傳時,稱為循經傳。如太陽病不愈,傳入陽明,陽明不愈,傳入少陽;三陽不愈,傳入三陰,首傳太陰,次傳少陰,終傳厥陰。當傳經不按上述循經次序,而是隔一經或隔兩經相傳,則稱為越經傳。如太陽病不愈,不傳少陽而傳陽明,或不傳少陽、陽明而直傳太陰。越經傳的原因,多由病邪亢盛,正氣不足所致。
越經傳包括越經順傳和越經逆傳,越經順傳:太陽至少陽,太陽至太陰,太陽至少陰,太陽至厥陰,陽明至太陰,陽明至少陰,陽明至厥陰,少陽至少陰,少陽至厥陰,太陰至厥陰。越經逆傳:厥陰至太陽,厥陰至陽明,厥陰至少陽,厥陰至太陰,少陰至太陽,少陰至陽明,少陰至少陽,太陰至太陽,太陰至陽明,少陽至太陽。
中醫套用
一、《傷寒論》中越經順傳
1、太陽至少陽——“本太陽病不解,轉入少陽者,脅下硬滿,乾嘔不能食,往來寒熱,尚未吐下,脈沉緊者,與小柴胡湯”(266條)。
2、太陽至太陰——“本太陽病,醫反下之,因而腹滿時痛者,屬太陰也,桂枝加芍藥湯主之;大實痛者,桂枝加大黃湯主之”(279條)。
3、太陽至少陰——“太陽病,發汗,遂漏不止,其人惡風,小便難,四肢微急,難以屈伸者,桂枝加附子湯主之”(20條)。
4、太陽至厥陰——“病人有寒,復發汗,胃中冷,必吐蛔”(89條)。
5、陽明至太陰——“陽明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作痼瘕,必大便初硬後溏。所以然者,以胃中冷,水谷不別故也”(191條),宜四逆輩。
6、陽明至少陰——“脈浮而遲,表熱里寒,下利清谷者,四逆湯主之”(225條)。
7、陽明至厥陰——“陽明病,反無汗而小便利,二三日嘔而咳,手足厥者,必苦頭痛;若不咳、不嘔、手足不厥者,頭不痛”(197條)。
8、少陽至少陰——“少陰病,飲食入口則吐;心中溫溫欲吐,復不能吐。始得之,手足、脈弦遲者,此胸中實,不可下也,當吐之;若膈上有寒飲,乾嘔者,不可吐也,當溫之,宜四逆湯”(324條)。
9、少陽至厥陰——“傷寒八九日,下之,胸滿、煩驚、小便不利、譫語、一身盡重,不可轉側者,柴胡加龍骨牡蠣湯主之”(107條)。
10、太陰至厥陰——“傷寒本自寒下,醫復吐下之,寒格,更逆吐下;若食入口即吐,乾薑黃芩黃連人參湯主之”(359條)。
二、《傷寒論》中越經逆傳
1、厥陰至太陽——“厥陰中風,脈微浮為欲愈,不浮為未愈”(327條)。
2、厥陰至陽明——“傷寒脈滑而厥者,里有熱,白虎湯主之”(350條)。
3、厥陰至少陽——“乾嘔吐涎沫,頭痛者,吳茱萸湯主之”(378條),“嘔而發熱者,小柴胡湯主之”(379條)。
4、厥陰至太陰——“大汗出,熱不去,內拘急,四肢疼,又下利厥逆而惡寒者,四逆湯主之”(353條)。
5、少陰至太陽——“少陰病始得之,反發熱,脈沉者,麻黃細辛附子湯主之”(301條)。
6、少陰至陽明——“少陰病,得之二三日,口燥咽乾者,急下之,宜大承氣湯”(320條)。
7、少陰至少陽——“少陰病,下利,若利自止,惡寒而踡臥,手足溫者,可治”(288條)。
8、太陰至太陽——“太陰病,脈浮者,可發汗,宜桂枝湯”(276條)。
9、太陰至陽明——“傷寒脈浮而緩,手足自溫者,是為系在太陰。太陰者,身當發黃,若小便自利者,不能發黃;至七八日,大便硬者,為陽明病也”(187條)。
10、少陽至太陽——“少陽中風,兩耳無所聞。目赤,胸中滿而煩者,不可吐下,吐下則悸而驚”(264條)。