概述
超聲輸卵管顯影術(又名B超下輸卵管顯影術),就是手術之前麻醉師給予靜脈麻
醉,然後在B超監測下從子宮造影管里注射藥水,能夠動態地觀察藥水從子宮輸卵管裡面流出來,在超聲下了解輸卵管的通暢性,就是看輸卵管是不是有堵塞,或者通而不暢,或者輸卵管積水等情況。這種檢查損傷小,比X下子宮造影術相比,患者不會受到射線的傷害,能對輸卵管阻塞做出診斷,且有一定的治療作用。適應症
1.原發性或繼發性不孕症的原因探查。
2.內生殖器發育畸形,如單角子宮、雙角子宮、先天無子宮等,或輸卵管先天未發育。
3.探查子宮出血原因。
4.了解各種絕育措施後輸卵管的情況。
5.診斷內生殖器炎症、結核、腫瘤,也可配合盆腔充氣造影,以診斷盆腔疾病。
超聲輸卵管顯影術損傷小,能對輸卵管阻塞做出診斷,且有一定的治療作用,與X下子宮造影術相比,患者更不會受到射線的傷害。但在使用之前患者一定要符合超聲輸卵管顯影術的適應症,否則將不能得到正確的檢查結果,甚至檢查根本無效。
超聲輸卵管顯影術,也稱B超下輸卵管顯影術,就是手術之前麻醉師給予靜脈麻醉,然後在B超監測下從子宮造影管里注射藥水,能夠動態地觀察藥水從子宮輸卵管裡面流出來,在超聲下了解輸卵管的通暢性情況。超聲輸卵管顯影術的適應症主要是用於原發性或繼發性症的原因探查。此外,診斷內生殖器炎症、結核、腫瘤,或配合盆腔充氣造影,以診斷盆腔疾病;了解各種絕育措施後輸卵管的情況;探查子宮出血原因;診斷內生殖器發育畸形等都是超聲輸卵管顯影術的適應症。
適應症
1.原發性或繼發性不孕症的原因探查。
2.內生殖器發育畸形,如單角子宮、雙角子宮、先天無子宮等,或輸卵管先天未發育。
3.探查子宮出血原因。
4.了解各種絕育措施後輸卵管的情況。
5.診斷內生殖器炎症、結核、腫瘤,也可配合盆腔充氣造影,以診斷盆腔疾病。
超聲輸卵管顯影術損傷小,能對輸卵管阻塞做出診斷,且有一定的治療作用,與X下子宮造影術相比,患者更不會受到射線的傷害。但在使用之前患者一定要符合超聲輸卵管顯影術的適應症,否則將不能得到正確的檢查結果,甚至檢查根本無效。
超聲輸卵管顯影術,也稱B超下輸卵管顯影術,就是手術之前麻醉師給予靜脈麻醉,然後在B超監測下從子宮造影管里注射藥水,能夠動態地觀察藥水從子宮輸卵管裡面流出來,在超聲下了解輸卵管的通暢性情況。超聲輸卵管顯影術的適應症主要是用於原發性或繼發性症的原因探查。此外,診斷內生殖器炎症、結核、腫瘤,或配合盆腔充氣造影,以診斷盆腔疾病;了解各種絕育措施後輸卵管的情況;探查子宮出血原因;診斷內生殖器發育畸形等都是超聲輸卵管顯影術的適應症。
適應人群
超聲輸卵管盆腔顯影術的適應證:(1)排除男性不孕;考慮為輸卵管因素不孕;(2)已行子宮輸卵管碘油造影(hysterosalpingography,HSG);(3)無全身性或心、肺、血管等重要器官疾病;(4)無生殖器官急性、亞急性炎症;(5)月經乾淨後3~5d,且無性生活。
超聲輸卵管盆腔顯影的優點
1)圖像清晰,能夠準確了解輸卵管通暢度、輸卵管的不同形態、盆腔粘連情況及傘端形態,受檢者無需接受大量的X線照射,有研究表明其所獲得的診斷信息接近腹腔鏡結果,痛苦小於腹腔鏡檢查,費用低,更為安全,而且幾乎無創傷,無需住院。
2)進行診斷的同時尚有分離粘連的作用,因盆腔有大量生理鹽水,隨著身體的運動可分離細小粘連帶。
3)注入的慶大黴素、糜蛋白酶、地塞米松有抗炎作用,對一些炎症引起的輸卵管通而不暢者有治療作用。
超聲下輸卵管顯影和子宮輸卵管造影比較
1.超聲下輸卵管通液(1)輸卵管完全通暢:液體完全經導管注入,注液時無阻力,液體不返流。注液後立即可見雙子宮角部有液體溢出,迅速移動至兩側,呈帶狀回聲。若推注少量空氣,可見氣泡呈現明亮的光點自宮角向兩側迅速移動,於遠端呈噴射狀氣流回聲。聚積於子宮直腸窩的液體呈弧形無回聲區。
(2)雙側輸卵管梗阻:注液時可見液體在宮腔內積聚,宮腔增寬,宮腔內導管的囊泡受擠後變形,個別甚至被擠出宮腔。子宮角部無液體溢出,子宮直腸窩也無液體聲像。注液時須加壓,停止加壓後液體會全部返流至注射器內。
(3)雙側輸卵管通而不暢:注液時有阻力,須加壓後方能注入液體,停止加壓,則有少量液體返流人注射器內,但於加壓下仍能注液2/3以上。子宮角部溢出之液流或氣流緩慢,有時不能被清晰地觀察到,輸卵管部位可見到增粗的光帶。子宮直腸窩或子宮周圍有液性暗區出現,但不像輸卵管通暢時那樣確切。
上述情況在臨床的操作中分界不是很清楚.
過X線這個特殊的射線把本不透明的,在腹壁外無法觀察到的輸卵管內腔通過注入造影劑作為對比劑在X光機上可清晰的直觀的通過肉眼看到子宮的大小,形態、結構、輪廓、位置和輸卵管走行等,尤其對輸卵管梗阻及其病因的診斷有重要價值,具體步驟可參考中華輸卵管專業網子宮輸卵管造影欄目.
按部位分類可分為:①間質部梗阻;②峽部梗阻;③峽一壺腹部梗阻;④壺腹部梗阻;⑤傘部梗阻。
和輸卵管通液一樣超聲下輸卵管通液現在隨著醫學的發展在臨床上已被淘汰,現在已經用經X線子宮輸卵管造影檢查取代了輸卵管通水檢查。輸卵管通水檢查在一些診療輸卵管疾病不專業的醫院仍被套用,且有的患者曾在多個醫院反覆通水,這不但對治療輸卵管不通與事無補,且易誘發新的感染,使本來就不通的輸卵管“雪上加霜”。
輸卵管阻塞影響排卵嗎?
其實輸卵管阻塞與否和正常的排卵是沒有直接的聯繫的.即使阻塞卵巢也是會排卵的。因為卵子是從卵巢裡面排出來的,但是卵子從卵巢裡面排出來之後需要輸卵管來吸取疏送與精子結合,所以,它們缺一不可.要想知道輸卵管是否阻塞最好在月經淨後3-7天的時間做一個子宮輸卵管造影檢查。
輸卵管阻塞患者的排卵情況所用的子宮輸卵管造影檢查是一個影像學檢查,是通過導管向宮腔內注入造影劑而後經子宮腔造影劑流向輸卵管,而後通過X線下拍片把位於腹腔內的一個極細的肌性管道輸卵管顯示得非常的清楚。不僅能明確的顯示出輸卵管全程通暢情況,而且能非常明確的顯示出輸卵管阻塞的部位和性質,對於指導輸卵管疾病的治療起到了確定性的作用。它不僅能夠確診輸卵管梗阻部位,同時還能確定輸卵管梗阻性質及子宮大小形態有否有畸形,為檢查輸卵管是否通暢的首選檢查方法。