定義
穿刺架,又名超聲探頭穿刺架,或穿刺引導架,或穿刺導向器。通過在超聲探頭上安裝穿刺架,可以在超聲引導下將穿刺針引導到人體的目標位,以實現細胞學活檢、組織學活檢、囊腫抽吸和治療等。目前介入超聲已經成為現代超聲醫學的一個重要分支。在超聲介入過程中,各種超聲穿刺探頭和附加在探頭上的穿刺架是介入性超聲學的工具,這是在超聲顯像發展的基礎上,為了進一步滿足臨床診斷和治療的需要而發展起來的。其主要作用是在實時超聲的監視或引導下,完成各種活檢、抽液、穿刺、造影、血管引流、注藥輸血、癌灶注藥等操作,可以避免某些外科手術,且達到與外科手術相同的效果。
分類
按材質分:可以分為塑膠穿刺架、金屬穿刺架;按使用方式分:可以分為重複性使用穿刺架、一次性使用穿刺架;
按臨床套用分:可以分為體表探頭穿刺架、腔內探頭穿刺架;
穿刺架的特點
1.相比於專用的穿刺探頭:穿刺架作為常規探頭的附屬檔案採購成本低;專用的穿刺探頭,需要浸泡滅菌,滅菌周期長,且探頭長時間的浸泡會縮短其壽命,普通的探頭穿刺架作為塑膠或金屬材質,沒有以上問題。2.相比於徒手穿刺:通過穿刺架引導的穿刺,穿刺針沿著超聲設備設定的引導線行進,通過超聲監視器進行觀察,能夠精確到達穿刺目標位;
3.穿刺架使用方便:目前大多數的超聲探頭在外殼上設定了安裝穿刺架的結構,操作者只需要按穿刺架說明書的要求,將穿刺架安裝到位後邊能進行後續的穿刺操作;
4.設計靈活能滿足臨床多種需求:根據臨床的不同需求,穿刺架可以設計成一次性使用或重複性使用,可以設定多個角度,可以設計滿足不同規格的穿刺針,還可以設計針和穿刺架架體分離的結構等。原則上,醫生的任何需求都可以在穿刺架中定製出來。
不同穿刺架的優缺點
金屬穿刺架
優點:可重複性使用,使用壽命長;消毒滅菌方式多樣,可以採用高溫高壓的方式,方便快捷;一般採用不鏽鋼材質,不易生鏽,耐腐蝕性強;相對於一次性穿刺架,單次使用成本低。缺點:重量比塑膠的穿刺架重;由於是通過機加、焊接等方式製造,因此單個產品的採購成本高。
塑膠穿刺架
優點:通過塑膠自身的彈性,可以比較方便地安裝到探頭外殼上,安裝快捷;重量輕,操作者的使用體驗比金屬穿刺架好;由於採用模具成型的製造方法,因此相對金屬穿刺架,單個產品的採購成本低。缺點:塑膠材質,不能高溫高壓滅菌,只能通過液體浸泡或低溫等離子滅菌等方式;由於需要經常浸泡消毒和滅菌,因此塑膠容易老化,使用壽命相對低。
一次性使用穿刺架
優點:使用高效快捷,打開包裝就可以使用,用完即扔;由於採用的是一次性滅菌包裝,因此沒有交叉感染的問題,使用最安全;重量輕、容易裝配到超聲探頭上。缺點:相對於重複性使用的穿刺架,病人單次使用的成本高。