疾病名稱(英文):
supernormalconduction
西醫疾病分類代碼:
循環系統疾病
西醫病名定義:
超常傳導指在心動周期早期的很短時間內傳導功能發生矛盾性改善。
病理:
房室結雙徑路是有一定的解剖部位的,其中快徑路位於緻密房室結(是連線心房與心室的唯一通道和橋樑)的前上方,慢徑路位於緻密房室結的後下方,快徑路和慢徑路的纖維分別沿著緻密房室結的兩側走行,解剖上都在緻密房室結之外。
超常傳導發生在傳導受抑制的心臟,對預期理應受阻的衝動發生意外的下傳;預期應傳導延緩的衝動發生快速的傳導。這種改變機理及臨床意義與一個室上性衝動由於發生較早而發生的房室交界區的干擾及室內差異性傳導現象有著本質的區別。
心電圖表現:
超常房室傳導的心電圖特徵有:
(1)高度房室傳導阻滯時,位於心動周期較早期的P波偶能下傳(即只有R-P間期較短的P波可下傳),而在此時相之外的P波都不能下傳。這是超常房室傳導最常見的形式。
(2)高度房室傳導阻滯時,交接處性或室性逸搏後可有暫時傳導改善,被認為是這些逸搏衝動隱匿性地逆傳至交接處產生一個超常期,如竇性P波恰落在這一超常期,就可下傳到心室,又稱為魏登斯基現象。
(3)不完全房室脫節時,短R-P間期反而能產生心室奪獲。
(4)二度Ⅰ型房室傳導阻滯時逐搏延長的P-R間期突然縮短。
(5)單向性房室傳導阻滯時,前向性房室傳導阻滯伴逆向性室房傳導,後者發生在室上性周期的超常期。超常室內傳導的心電圖表現有:束支傳導阻滯時房性早搏反而引起形態正常的QRS波群;束支傳導阻滯時室性早搏後的竇性QRS波群形態正常化;心房顫動伴室內傳導阻滯時提早出現的QRS波群形態反而正常。