起夜
【詞目】起夜
【讀音】qǐ yè
【釋義】指夜間起來上廁所。
【出處】《兒女英雄傳》第十六回：“你老要起夜，有我這馬桶呢？”
【示例】《三俠五義》第五回：“［張三］說道：‘不是我愛小便宜。我上了年紀，夜來時常愛起夜。你把那小盆給我一個。’”
正常成人每天日間平均排尿4～6次，夜間就寢後0～2次；
如經常超過以上範圍，為夜尿增多。
起夜原因
起夜次數過多應當屬於尿頻，尿頻是指排尿次數增多。正常成人每天日間平均排尿4～6次，夜間就寢後0～2次；嬰兒晝夜排尿20～30次。如排尿次數明顯增多，超過了上述範圍，就是尿頻。引起尿頻的原因很多，歸納起來有如下幾種： (1)尿量增加：當尿量增加時，排尿次數亦會相應增多。在生理情況下，如大量飲水、吃西瓜、喝啤酒，由於進水量增加，通過腎臟的調節和濾過作用，尿量增多，排尿次數亦增多，便出現尿頻。在病理情況下，如部分糖尿病、尿崩症患者飲水多，尿量多，排尿次數也多。但均無排尿不適感覺。 (2)炎症刺激：膀胱內有炎症時，神經感受閾值降低，尿意中樞處於興奮狀態，產生尿頻，並且尿量減少(成人<300～500毫升/次)。因此，尿頻是膀胱炎的一個重要症狀，尤其是急性膀胱炎、結核性膀胱炎更為明顯。其它，如前列腺炎、尿道炎、腎盂腎炎、小兒慢性陰莖頭包皮炎、外陰炎等都可出現尿頻。在炎症刺激下，往往尿頻、尿急、尿痛同時出現，被稱為尿路刺激征，俗稱“三尿征”。 (3)非炎症刺激：如尿路結石、異物，通常以尿頻為主要表現。 (4)膀胱容量減少：如膀胱占位性病變、妊娠期增大的子宮壓迫、結核性膀胱攣縮或較大的膀胱結石等。 (5)精神神經性尿頻：尿頻僅見於白晝，或夜間入睡前，常屬精神緊張或見於癔病患者。此時亦可伴有尿急、尿痛。
措施
對於上述情況需要針對性採取措施，保持局部乾燥衛生，勤洗澡。避免因尿頻、尿急、尿失禁誘發炎症和濕疹。飲食上少吃辛辣食品。 大量飲水，每天至少2000毫升左右，多喝水後，排尿次數增多，大量尿液的排出可將泌尿道里的細菌衝出體外，因怕尿頻、尿急而不喝水的做法是不妥當的。 下腹部及膀胱區域進行熱敷，或洗熱水浴及熱水坐浴，目的是加速下泌尿道的血液循環，控制炎症和緩解症狀。 禁止房事，生病期間停止房事，以免進一步加重病情。
治療方法
1 、膀胱訓練療法，增強神經系統對排尿的控制能力，降低膀胱的敏感性，扭轉異常的排尿習慣。但憋尿時間不宜過長，否則容易患尿毒症。 2、配合藥物治療，但一般藥物都是對胃有一定傷害的，需要謹慎選擇。
3、局部用藥，用2%硝酸銀塗抹尿道和膀胱頸。但要在醫師的指導下完成，調配不合理，容易引起其他問題。
4、封閉療法，在近端尿道或膀胱三角處作封閉治療。雖然有一定效果，但時間偏長也會對膀胱處有影響。
原因
引起夜尿增多的原因有：
1、生理性：如睡前有大量飲水的習慣，習飲濃茶、咖啡或服用利尿劑等；
2、精神性：高度緊張或神經質患者，睡眠不佳，當膀胱輕度充盈（少於300毫升）時即有尿意，以致夜間排尿頻率增加，甚至造成習慣性夜尿；
3、腎性：
夜尿增多可能是腎功能不全的早期表現。各種病因造成的腎臟損害，如慢性腎小球腎炎，慢性腎小管間質性疾病，使腎臟濃縮功能減退，腎臟不能在白天將體內的代謝產物完全排除，需要在夜間繼續排泄，造成夜尿增多。
4、高血壓、糖尿病的病人，由於腎小動脈硬化，腎臟濃縮功能減退，最易出現夜尿增多。
5、心功能不全或某些內分泌疾病：如慢性腎上腺皮質功能不全等可出現夜尿。
疑有夜尿增多，可做心臟或腎臟等方面，並檢查心、腎功能等。
只要不是疾病造成的夜尿多，一般人晚上起夜一兩次，不僅有助於降低膀胱癌和泌尿繫結石，晚上起夜時喝杯溫開水，還有助於降低心腦血管意外。
可是，長久以來，人們普遍認為，晚上起夜影響睡眠，往往是腎臟不好的表現。為了避免起夜，有的人睡前不敢喝水，還有些人有了尿意也憋著不尿。
注意事項
美國的一項新研究顯示，每夜小便一兩次的人，罹患膀胱癌的幾率要降低40%到50%。
美國國家癌症研究所的科學家，在對884名近期被診斷出患膀胱癌的病人進行跟蹤調查後發現，平時每天喝l.4升水，在夜裡小便一兩次的人，他們患膀胱癌的幾率要比每天喝水不足0.4升並且夜裡不起床小便的人低80%。調查還發現，在吸菸者中，夜裡不小便的人要比非吸菸者患膀胱癌的風險高7倍，但如果吸菸者有夜裡小便習慣的話，他們患膀胱癌的風險可降低一半。
參與這項研究的科學家德布拉·西爾弗曼說，憋尿可增加尿中致癌物質對膀胱的作用時間，保持起夜習慣，不僅能排出身體內的代謝產物，而且對泌尿系統也有淨化作用，可減少膀胱受到尿液中致癌物質的傷害。
健康的人每天一定要多飲水，只有當尿液生成多，尿濃度及尿比重均降低，尿結晶才難以析出，如此可預防尿結石形成，正常人每天飲水應在2000毫升以上，相應的每日排尿量最好也達到2000毫升以上，“進出口量”相當。喝水應多次、均分於全天，不要集中在少數幾個時段。因此，晚上要改正“克制多喝水”的習慣，即使上床休息後有尿意也應及時小便。
人最缺水的時刻是在夜間。人在睡眠時，通過呼吸和皮膚不斷地排出水分，以致血黏度增高，代謝產物在血管內沉積而堵塞血管。所以心腦血管病人容易在凌晨3～4點鐘死亡。晚上起夜時，喝杯溫開水，可以及時補充水份，降低血黏度，預防心腦血管意外的發生。
國外有研究還發現，起夜會對精子的產生有好處。
需要提醒的是，老人起夜時，一定要記住“三個一分鐘”:醒來先在床上躺一分鐘，之後在床上坐一分鐘，穿上一件衣服後，還要在床邊站一分鐘。
一般說來，起夜一兩次較好。腎功能隨著年齡的增長而減退，年齡越大，出現夜尿多的可能性就越大。
人到40歲以後，腎臟就開始走向衰老，腎小球和腎小管相繼發生退行性改變，數量開始減少，穿過腎臟的血管也開始硬化，腎臟萎縮，腎功能開始減退。對於65歲以上的老年人來說，腎小管的退化尤為明顯。此時，腎小管不能有效地把腎小球濾出的水再吸收到血液中，也就是尿的濃縮功能減退了，從而出現晝夜排尿規律的紊亂，這就造成了老年人的夜尿多。不過，研究發現，人的體質不同，情況也不盡相同:在65歲以上的老年人中，有l/3的人腎功能和青年人是一樣的，因此也就不會出現夜尿多的情況。
如果因為某些疾病造成的夜尿多，當然要注意了，常見的疾病有:前列腺增生症、慢性腎盂腎炎、膀胱尿道的炎症和糖尿病等。對上述疾病應該保持足夠的警惕，及時到醫院檢查。
