負壓置換療法
是用間歇吸引法抽出鼻竇內空氣,在竇腔內形成負壓,停止吸引時,在大氣壓的作用下,滴入鼻腔的藥液可以經竇口流入竇腔,從而達到治療目的的方法。它適用於慢性額竇炎、慢性篩竇炎、慢性蝶竇炎以及慢性化膿性全鼻竇炎。負壓置換療法的操作方法
(1)病人擤去鼻涕,用鼻甲黏膜收縮劑如1%麻黃素噴滴鼻腔,使兩側鼻腔黏膜收縮,竇口開放。
(2)患者取仰臥垂頭位,肩下墊枕,伸頸垂頭使頦與外耳道口之連線與床面垂直。如此,所有鼻竇的竇口均位於下方。
(3)囑患者張口呼吸,將0.5%~1%麻黃素、0.5%氯黴素以及0.5%強的松龍混合液4~6ml,徐徐滴入患者一側前鼻孔,使藥液能淹沒所有的鼻竇開口。
(4)用與吸引器相連的橄欖頭或氣囊塞住患者滴藥一側的鼻孔(負壓不超過24kPa),用手指按住對側鼻孔,囑患者連續均勻的發出“開、開、開”的聲音,1~2秒鐘後迅速移去,再塞進,如此反覆6~8次,即可使鼻腔和鼻竇腔在正負壓力交替作用下,鼻竇內的負壓低於和外界氣壓相等的鼻腔氣壓,藥液進入鼻竇內,並吸出膿性分泌物,從而達到治療目的。(5)一側完畢,以同樣方法施於對側鼻孔,然後囑患者坐起,使進入竇內的藥液存留在鼻竇內。
本法可每日或隔日1次。鼻出血、急性鼻炎、急性鼻竇炎、鼻部手術傷口未愈者以及高血壓等人,一般禁用此法。