概述
有機氟中毒是指誤食氟乙醯胺、氟乙酸鈉等有機氟殺鼠藥引起的中毒。臨診上以發生呼吸困難、口吐白沫、興奮不安為特徵。豬常因誤食被有機氟處理或被污染的植物、種子、飼料、毒餌、飲水引起中毒。也可因食入死鼠等發生二次中毒。有機氟中毒中以誤食氟乙醯胺中毒的老鼠而發生中毒者為多,占鼠藥中毒的91.3% 。
病因
有機氟農藥可經消化道、呼吸道及皮膚進入體內,當豬誤食噴灑過有機氟農藥的青飼料、農作物;採食-廣用氟乙醯胺處理過的滅鼠毒餌;農藥保管及使用不當,污染了飼料、水源被豬食人,都可發生中毒。氟乙醯胺在機體內的代謝、分解和排泄較慢,可引起蓄積中毒。
中毒機理
氟乙醯胺進入機體後,脫胺而形成氟乙酸,呈其毒性作用,氟乙酸經乙醯輔酶A活化並在縮合酶的作用下,與草醯乙酸縮合生成氟檸檬酸。氟檸檬酸的結構同檸檬酸相似,是檸檬酸的對抗物,可阻礙檸檬酸代謝、抑制烏頭酸酶、中斷三羧循環,糖代謝受阻。以致組織和血液內的檸檬酸蓄積(數倍),而生成不足,破壞組織細胞的正常功能,這一毒性作用普遍發生於全身所有的組織細胞內,但在能量代謝需求迫切強烈的心、腦組織出現得最快,病變的程度也最重劇,氟檸檬酸對中樞神經可能還有一定的刺激作用。
臨床症狀
豬在攝入毒物後數小時發作,主要表現為中樞神經系統和循環系統機能障礙。初期狂奔亂沖,不避障礙,或跳高轉圈,繼而臥地痙攣、抽搐,尖聲吼叫,流涎,嘔吐,呼吸急促,心動過速,瞳孔散大,很快死亡。
急性中毒表現突然發病,心動過速,共濟失調,驚恐,尖叫,向前直衝,嘔吐,痙攣,倒地抽搐,呼吸迫促,口流涎,倒地後四肢如游泳狀,頭向後背,數分鐘至數小時死亡;稍輕者,全身肌肉震顫、昏迷,體溫降低,1~2天死亡。耐過者,3~5天康復。深度中毒的豬興奮不安,亂撞、亂跳,走路搖晃,嘔吐白沫,呼吸困難,心跳加快,節律不齊,瞳孔散大,頻頻排尿和排便,全身肌肉震顫,痙攣抽搐、角弓反張,十幾分鐘後衰竭而死。
病理變化
血液凝固不良,胃黏膜充血,心肌變性,心內外膜有出血斑點,腦軟膜充血、出血;肝、腎淤血、腫大,卡他性和出血性腸炎。組織學檢查腦水腫和血管周圍淋巴浸潤。
診斷鑑別
主要症狀表現驚恐,尖叫,向前直衝,嘔吐,流涎,口吐白沫,全身顫抖,四肢抽搐,角弓反張,心跳、呼吸加快,瞳孔散大。持續幾分後,出現抑制期,嗜睡、沉鬱、肌肉鬆弛。慢性中毒,表現為食慾減遲,心動過速,共濟失調,狂奔亂跳。
病理變化血液凝固不良,胃黏膜充血,卡他性和出血性腸炎,心內、外膜有出血斑點,腦軟膜充血、出血,肝、腎淤血、腫大。
診斷根據誤食氟化物的病史及神經興奮和心律失常為主體的臨床症狀,可作出初步診斷。確診應採取可疑的飼料、飲水、嘔吐物、胃內容物、肝臟或血液,測定毒物 。
治療
通過催吐、洗胃、緩瀉以減少毒物的吸收。立即肌肉注射或靜脈注射特效解毒藥解氟靈(即乙醯胺),0.1g/kg,首次量可加大,間隔1~2h重複注射,連用3~4次。另外,也可套用白酒50~150mL內服。
對症治療:解除肌肉痙攣,有機氟中毒常出現血鈣降低,故用葡萄糖酸鈣或檸檬酸鈣靜脈注射。鎮靜用巴比妥、水合氯醛口服或氯丙嗪肌肉注射。興奮呼吸可用山梗菜鹼(洛貝林)、尼可剎米、可拉明解除呼吸抑制。靜脈注射10%葡萄糖和維生素C、維生素B族等。
預防
禁餵用氟乙醯胺噴灑過的植物莖葉、瓜果以及被污染的飼草、飼料。噴施過氟乙醯胺的農作物,從施藥到收割期必須經60天以上的殘毒排出時間,才能作飼料用,否則容易發生中毒。
用於防治農林蚜蟎和草原鼠害時,嚴禁污染水源。
嚴格執行農藥的保管制度,防止豬誤食。對毒死的鼠類屍體要深埋,以防被吞食發生中毒 。